AEROSOLES

BENZODIAZEPINAS DE ACCION LARGA

1. CLORAZEPATO DIPOTÁSICO.
Presentaciones disponibles
caps. 5 mg, 10 mg, 15 mg y 50 mg. vial 50 mg / 2,5 ml
Indicaciones
- Neurosis (de ansiedad, fóbica, histérica).
- Insomnio.
Posologia
En adultos:
15-60 mg/día vía oral.
El uso oral óptimo requiere valoración individual de la dosis hasta la respuesta clínica. Lasbenzodiacepinas de acción larga (clorazepato) se pueden administrar 1 vez al día al acostarse, mientras que las de acción corta como oxacepam requieren dosificación diaria múltiple.
La dosis debería ser determinada por el grado de disfunción del paciente. A pesar de la dependencia fisiológica, las benzodiacepinas pueden necesitar ser usadas durante meses y algunas veces años para tratamiento de alteraciones depánico y alteración de ansiedad generalizada, mientras que la ansiedad situacional, ansiedad secundaria a otras causas requiere sólo días a semanas de tratamiento.
En niños:
Clorazepato no está recomendado en niños debido a la insuficiente experiencia clínica y preocupación sobre los efectos estimulantes y paradójicos que ocurren a causa de la desinhibición.



Contraindicaciones yprecauciones.
Debe utilizarse con precaución durante el embarazo y cuando existe función hepática deteriorada. La retirada brusca del medicamento puede acabar en insomnio de rebote, y síndrome de abstinencia similar a la retirada de barbitúricos, convulsiones, o, rara vez, psicosis. Una historia pasada de abuso de sustancias sugiere que puede ser más probable un mal uso de benzodiacepinas. Lasbenzodiacepinas de acción larga deberían evitarse si es posible durante la lactancia, particularmente en el período neonatal.
Efectos adversos
Los efectos adversos frecuentes incluyen somnolencia, mareo, ataxia, y desorientación; estos efectos rara vez requieren suspensión del medicamento y se manejan fácilmente mediante reducción de la dosis. La amnesia anterógrada es frecuente.Ocasionalmente, puede ocurrir agitación y excitación. Con la terapia parenteral, la hipotensión y la depresión respiratoria ocurren ocasionalmente. Rara vez ocurren enfermedad hepática y discrasias sanguíneas.

2. QUAZEPAM

Mecanismo de acción

Se une a los receptores estereoespecificos en varias localizaciones del snc.

Indicaciones terapéuticas

Eficaz en insomnio recurrente o de maloshábitos de sueño, en situaciones medicas agudas o crónicas que requieran un sueño reparador y en los que necesitan un rápido inicio de la mejoría del insomnio asociado a situaciones de crisis o estrés.

Posología

Oral, adultos: dosis individualizada 15mg al acostarse. Casos graves e insomnio agudo: 30mg. Ancianos o debilitados: 7,5-15mg. Hospitalizados programados para cirugía: 30mg al acostarse.Duración de tratamiento, no debe sobrepasar 2 semanas.

Contraindicaciones o precauciones
Miastenia graves, hipersensibilidad, insuficiencia respiratoria severa, síndrome de apnea del sueño establecido.
Niños y ancianos: insuficiencia respiratoria crónica, depresión.
Insuficiencia hepática: por riesgo asociado de encefalopatía, confusión hepática deteriorada.Insuficiencia renal
Embarazo: provoca daños en el feto.
Lactancia: se excreta

Reacciones adversas
Somnolencia diurina, cefalea, fatiga, retención de orina, trastornos de habla, ictericia y trastornos menstruales.


3. DIAZEPAM
Es un fármaco derivado de la 1,4-benzodiazepina, con propiedades ansiolíticas, miorrelajantes, anticonvulsivantes y sedantes. El diazepam se utilizapara tratar estados de ansiedad y está considerada como la benzodiacepina más efectiva para el tratamiento de espasmos musculares. Es una de las benzodiacepinas más frecuentemente administrada tanto a pacientes ambulatorios como ingresados.
Acción terapéutica
El diazepam, como todos los fármacos de su clase, actúa deprimiendo la conducción nerviosa en ciertas neuronas del sistema nervioso...