afecciones genitales en el niño

AFECCIONES GENITALES
FRECUENTES EN PEDIATRÍA.
CONSIDERACIONES GENERALES
Y TRATAMIENTO
Dra. Zoe Quintero Delgado *
Dr. Carlos Cabrera Machado **
Dra. Berta Fonseca Romero ***
Dr. Sergio Luis González López ****
Dr. Guillermo Cortiza Orbe *****
Dr. Lorenzo Pérez Romano ******
Dr. Emilio Vega Azcúe *******
Dra. Marina García Ulay ********
Las afecciones genitales son frecuentes enpediatría.
Las anomalías de los genitales externos tienen una alta
morbilidad (27,8 %), además constituyen la causa más común de malformaciones congénitas, por lo tanto un diagnóstico y tratamiento temprano de algunas de ellas son de
gran importancia para el futuro potencial de fertilidad en estos pacientes. Las anomalías más frecuentes son: fimosis,
hernia inguinal, hidrocele, testículos nodescendidos y
varicocele.
También es muy común el síndrome de escroto agudo
que se considera la emergencia escrotal más frecuente en
pediatría. La alta incidencia de estas afecciones en edades
escolares hace necesaria la educación de los médicos de la
atención primaria en el adecuado tratamiento de estos casos.

SÍNDROME DEL ESCROTO VACÍO
Se considera síndrome del escroto vacío cuando seconstata la ausencia de testículos en la bolsa escrotal. Este
síndrome incluye la criptorquidia, ectopia, agenesia y atrofia
testicular, también se incluye al testículo retráctil o en resorte.
* Especialista de I Grado en Cirugía Pediátrica. Profesora Instructora. Hospital
Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto”, Cienfuegos
** Especialista de I Grado en Cirugía Pediátrica. ProfesorInstructor. Hospital
Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto”, Cienfuegos
*** Especialista de I Grado en Cirugía Pediátrica. Profesora Instructora. Hospital
Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto”, Cienfuegos
**** Especialista de I Grado en Cirugía Pediátrica. Profesor Instructor. Hospital
Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto”, Cienfuegos
***** Especialista de IGrado en Cirugía Pediátrica. Profesor Asistente. Hospital
Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto”, Cienfuegos
****** Especialista de I Grado en Cirugía Pediátrica. Hospital Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto”, Cienfuegos
******* Especialista de I Grado en Urología. Hospital Pediátrico Universitario
“Paquito González Cueto”, Cienfuegos
******** Especialista de II Grado enUrología. Profesora Auxiliar. Hospital
Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto”, Cienfuegos
Correspondencia a: Dra. Zoe Quintero Delgado. Calle 67, edificio 6007, apartamento
7. Cienfuegos, Cuba. E-mail: cirugía@hosped.cfg.sld.cu

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Criptorquidia
Es cuando el testículo ha quedado detenido en algún
punto del trayecto normal desde su lugar de formación (en la
vecindad del poloinferior del riñón) hasta la bolsa escrotal.
En esta situación el testículo puede ser palpable (lo es en la
mayoría de las ocasiones, puesto que las localizaciones más
frecuentes son preescrotal e inguinal) o no serlo (como ocurre en las localizaciones abdominales y en algunos casos de
las inguinales).
Es la criptorquidia la malformación congénita que más
afecta los genitales externos en elvarón. En el nacimiento se
observa en el 3-4 % de los varones nacidos a término y en el
30 % de los prematuros.
La detección temprana de esta malformación por el
médico de atención primaria es importante y debe hacerse el
diagnostico en las primeras consultas de puericultura. Después que se diagnostica se remite el paciente a la consulta
de cirugía pediátrica, donde se preparará para eltratamiento
quirúrgico entre los 6 meses y los 2 años de edad (preferiblemente antes del año de edad) viéndose a partir de esta edad
signos manifiestos de atrofia testicular.
Los testículos no descendidos tienen un volumen
medio de aproximadamente la mitad de los testículos descendidos espontáneamente, es frecuente encontrar en ellos
alguna anormalidad anatomopatológica, y hasta en un tercio
de...