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TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

Se entiende por tromboembolismo pulmonar el enclavamiento de un
coagulo sanguíneo en el territorio arterial pulmonar.
El 90% de las ocasiones elémbolo se origina en territorios venosos de las
extremidades inferiores, consecuencia de una trombosis venosa profunda
Tal es la interrelación entre TEP y TVP, que la TEP,
más que unaenfermedad primaria del aparato respiratorio, se debe considerar
como una complicación de la TVP.

estudios en Estados Unidos establecen una incidencia entre 300.000 y 600.000 casos,con una mortalidad anual de 50.000 a 200.000.

Etiopatogenia
se inicia por uno de los tres mecanismos de Virchow:
a) traumatismo directo sobre un vaso sanguıneo
b) estasis oenlentencimento del flujo sanguıneo,
c) estados de hipercoagulabilidad.







Diagnóstico
El paso inicial para el diagnóstico de TEP se basa en una buena práctica clínica(semiología y exploración física); sin embargo, en esta enfermedad la clínica no es lo
suficientemente convincente y se requieren estudios complementarios de laboratorio y gabinete,para poder tomar decisiones terapéuticas adecuadas. La disnea es el síntoma más frecuente en la TEP, la taquipnea y la taquicardia son los signos más comunes,
mientras que la disnea, elsíncope, la hipotensión arterial o la cianosis son muy sugerentes de TEP masiva o submasiva. El dolor pleurítico, la hemoptisis y la tos
también sugieren una TEP cerca de la pleurae, incluso, quizá, de infarto pulmonar. En la exploración física se pueden encontrar datos de insuficiencia cardiaca derecha,
como levantamiento en el área paraesternal izquierda,componente pulmonar del segundo ruido acentuado o desdoblado fijo, así como un soplo sistólico en el foco
tricuspídeo cuya intensidad se incrementa durante la inspiración