Agentes Cementantes

Los Agentes cementantes
Introducción

Los agentes cementantes presentan una serie de cualidades biológicas y físico-mecánicas que permiten al facultativo reconocer cuales son bondades y limitaciones y de acuerdo a cada caso clínico poder seleccionar con capacidad crítica cuales son los requerimientos que debe presentar para obtener el éxito deseado.
Las Propiedades De Los Agentes Cementantes:Un agente de cementación final debería presentar un conjunto de características para que pudiese ser considerado un agente ideal. Podemos citar: ser biocompatible, tener buena adhesión entre las diferentes estructuras ,tener adecuado espesor de película y viscosidad, ser insoluble frente a los fluidos orales, poseer propiedades bactericidas ,presentar resistencia a rupturas para prevenir eldesplazamiento como resultado de fallos adhesivos o cohesivos ,presentar sellado marginal adecuado, poseer alta resistencia a la tracción y a la compresión, además de mejorar el sellado marginal, tiempos adecuados de trabajo y fraguado ,ser radiopaco, ser aislante térmico y químico.
La elección del agente de cementación depende de su tiempo de trabajo, tiempo de endurecimiento y de sus propiedadesfísicas y mecánicas.
Actualmente existen cinco grandes categorías de agentes cementantes utilizados en cementación: óxido de zinc e eugenol, cemento de fosfato de zinc, cemento de policarboxilato de zinc, cementos a base de ionómero de vidrio y cementos resinosos.
De estos, el cemento de óxido de de zinc e eugenol dejó de usarse por su baja resistencia a la compresión , el cemento depolicarboxilato también por su baja resistencia a la tracción muy a pesar de tener bajo poder de irritación pulpar y adhesión a la estructura dental ; mientras que el cemento de fosfato de zinc pese a su alta resistencia a la compresión y tensión , tiene características indeseables como alta solubilidad y ausencia de adhesividad, además de pH de 3.5 altamente ácido en el momento de la cementación y rápidapenetración del ácido fosfórico en la dentina , lo que aunado a las fuerzas hidráulicas inducidas en el momento de la cementación pueden producir sensibilidad post-operatoria o alteraciones pulpares.
Los cementos a base de ionómero de vidrio presentan adhesión a la estructura dental, baja solubilidad, resistencia y retención satisfactoria, coeficiente de expansión térmica similar al diente yliberación de fluor, lo que le confiere propiedades anticariogénicas. La compatibilidad biológica de estos cementos según la literatura existente es controversial, así algunos trabajos relatan sensibilidad post-operatoria creciente, mientras otros mencionan que son biocompatibles a semejanza con los demás cementos, siempre que la cavidad no sea muy profunda; si esto ocurre debe emplearse un cementoa base de hidróxido de calcio como protector pulpar.
La buena compatibilidad biológica de los cementos ionoméricos se explica por su capacidad para disminuir la infiltración bacteriana por: liberar fluor, pH inicial bajo, adhesión química a la estructura dental y liberación de cationes metálicos . Su sensibilidad a la humedad y su baja resistencia inicial resultado de su lenta reacción deendurecimiento del tipo ácido-base en los ionómeros convencionales, estimuló a los investigadores a mejorarlos lo cual permitió la evolución, dando orígen a los llamados ionómeros de vidrio modificados por resina, donde algunos grupos funcionales polimerizables fueron adicionados a sus formulaciones confiriéndoles procesos adicionales de polimerización . Explicando, estos ionómeros modificados porresina presentan la típica reacción ácido-base y también la reacción de polimerización del monómero HEMA. Dentro de estos ionómeros existen los de polimerización dual y los químicamente activados; en los primeros además de la reacción ácido-básica y la de fotopolimerización, se presentan los iniciadores químicos para polimerizar los componentes metacrilatos presentes en el material, por ello es que...