ajuste_oclusal

Ajuste Oclusal
*Objetivo Principal:
-Armonización funcional y biomecánica de oclusión, TM, Neuromusculatura
periodontal.
-Permite funcional armónica y soporte.
*Tipos de Ajuste:
1.-Por desgaste selectivo.
2.-Por adición de materiales.
*Ejemplo de ajustes oclusales por desgaste selectivo:
-El jig es un dispositivo que logra desoclusiones en las PD posteriores, durante
los movimientos protrusivos yen lateralidad.
-Plano estabilizador → le hicimos el plano de en cera dándole lateralidades.
*Ejemplo de ajustes oclusales por adición de materiales:
-CONI
*Objetivos:
-Estética → en ocasiones especiales (por desgaste, bruxofacetas).
-Fuerzas axiales → para que nose produzcan palancas ni ejes de rotación.
-Contactos puntiformes → distribuyen de mejor forma las fuerzas, cosa que
sean axiales. LasPD posteriores solo contactan en el cierre mediante
contactos pequeños que distribuyen mejor las fuerzas, y no contactan en los
movimientos excursivos.
-Función neuromuscular adaptada → posible cuando establecemos contactos
simultáneos al lado derecho e izquierdo, ya que estos determina una actividad
simétrica de la musculatura elevadora derecha e izquierda.
-Estabilidad oclusal en céntrica → enel plano cada cúspide de soporte debe
contactar con un punto. Y en oclusión natural, cada cúspide de soporte que
ingresa a la fosa de la PD antagonista, debe tener 2 puntos por sus laderas. Y
los dientes anteriores contacten con leve menor intensidad que las posteriores.
-Correcta relación dentaria.
El ajuste oclusal se puede obtener por → orotodoncia.
→ cirugía.

1. Aguste oclusal por desgateselectivo:
*Indicaciones:
-Estado de disfunción → en el que la oclusión está jugando un rol importante
etiopatogénico. Ej: pacientes con desordenes articulares (artrogénicos o
miogénicos) lo cual se determina cuando mediante un plano estabilizador se
logra disminuir la sintomatología se dice que la oclusión estaba jugando un rol
en la etiopatogenia.
-Rehabilitación protésica → sobretodo cuandoabarcan y devuelven gran parte
del esquema de oclusión.
-Trauma oclusal → condición inflamataria como respuesta protectora a
fuerzas de oclusión desmedidas que caen sobre 1 o más piezas dentarias →
edema, dolor, disconfort, el paciente siente el diente más largo, disconfort
para comer y tragar..
→ Solución → hay que evitar que la pieza dentaria llegue a
contacto con la pieza dentaria opuesta, por estose desgasta selectivamente.
*Correlación entre discrepancias oclusales y sintomatología disfuncional
artrogénica y miogénica:
-Inestabilidad en céntrica.
-Deslizamiento en céntrica → se produce porque al cerrar hay un contacto
retruido no forzado, lo que determina que la MIC no corresponda con la RCF.
Este deslizamiento en céntrica puede tener un componente anterior y lateral.
Serías más dañino concomponente lateral.
-Contacto de hiperbalance → los contactos del lado de balance impiden que se
haga contacto en el de trabajo.
-Interferencias en el lado detrabajo.
-Interferencias en protrusiva → la guía anterior no cumple su función de
desoclusión, sino que lo hacen otros dientes.

• Esquema oclusal céntrica:

-Se hacen desgastes selectivos en los contactos o puntos que impiden que sedesarrolle un esquema oclusal y/o función normal.
-En céntrica → las cúspides de soporte caen en las fosas centrales de las
piezas inferiores. No hay contacto en el vértice de la cúspide, sino que de sus
laderas, por ello deben haber 2 contactos por cada molar → 28 puntos, en una
hemiarcada con 2 molares solamente.

-Los contactos A → contacto entre cuspide de corte superior y la de soporte
inferior.-Los contactos B → contacto entre cúspide de soporte superior con la de
soporte inferior.
-Los contactos C → entre cuspide de soporte superior con cuspide de corte
inferior.
-Una vez obtenidos → 28 puntos “A”, 14 puntos “B” y los 14 puntos “C” → 56.
Todos los contactos que no sean estos, no son parte del esquema oclusal en
céntrica y por lo tanto influyen en el desplazamiento en céntrica.
-Según...