Akin
Páginas: 10 (2265 palabras)
Publicado: 23 de abril de 2012
www.medigraphic.org.mx
Actualidades en medicina crítica
Revista de la Asociación Mexicana de
Crítica
Medicina
Y TERAPIA INTENSIVA
Vol. XXIII, Núm. 4 / Oct.-Dic. 2009 pp 241-244
Escala RIFLE. Fundamentos y su impacto en el diagnóstico, pronóstico y manejo de la lesión renal aguda en el enfermo grave
Dr. Raúl Carrillo Esper,* Dr. Jesús Fernando Castro Padilla†
RESUMEN La lesiónrenal aguda es una complicación frecuente en los enfermos graves y se asocia a una elevada morbimortalidad. Los conceptos que surgieron de la Segunda Conferencia de Consenso Internacional de la Iniciativa para la Calidad de la Diálisis Aguda publicada en el 2002, permitieron la estandarización del conocimiento científico existente y la unificación de criterios en relación a la evaluación de laprogresión de la disfunción renal en enfermos graves de alto riesgo para insuficiencia renal. La escala RIFLE es un instrumento de clasificación que unifica los criterios clásicos de LRA, facilitando la estratificación de los enfermos; de ésta se derivó la escala AKI, que tiene mayor especificidad y sensibilidad para la evaluación del riesgo renal y el pronóstico. Es recomendable implementar estosinstrumentos de evaluación renal en las Unidades de Terapia Intensiva con la finalidad de mejorar la calidad y seguridad de atención en los pacientes críticamente enfermos. Palabras clave: Lesión renal aguda, RIFLE, AKI, reemplazo renal continuo.
SUMMARY Acute Kidney Injury (AKI) is a frequent complication in critically ill patients and is associated to an increase of the morbimortality. Theconcepts originated in the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality initiative group published in 2002 allowed the unification of the actual scientific knowledge and criteria in relation to the evaluation of the progression of the renal dysfunction in high risk of renal insufficiency critically ill patients. The RIFLE scale is a classification tool that unifies the classiccriteria of AKI, making easier to stratify the patients. AKI scale has more specificity and sensibility the evaluation of the renal risk and prognostic. Is highly recommended to implement this tools in the Intensive Care Units with the objective of improve the quality and security of attention in the critically ill. Key words: Acute kidney lesion, RIFLE, AKI, continuous renal replacement.
Lalesión renal aguda (LRA) es un problema clínico común que se presenta en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) y predice de manera independiente un pronóstico adverso.1 De acuerdo con la literatura médica mundial, la incidencia de LRA es de aproximadamente 36%, destacándose el hecho de que este porcentaje continuará incrementándose en los últimos años.2
www.medigraphic.com
* Academia deCirugía. Academia de Medicina Interna. Jefe de Terapia Intensiva del Hospital de la Fundación Clínica Médica Sur. † Medicina del Enfermo Adulto en Estado Crítico. Hospital de la Fundación Clínica Médica Sur..
La falta de una definición adecuada para la LRA, impidió por mucho tiempo la comparación entre estudios y poblaciones,3 lo que obstaculizó la investigación en este campo, por lo que en el 2002 sellevó a cabo la Segunda Conferencia de Consenso Internacional de la Iniciativa para la Calidad de la Diálisis Aguda en donde un grupo de expertos dirigidos por los doctores Rinaldo Bellomo, Claudio Ronco, John Kellum, Ravindra Mehta y Paul Plavesky, llevaron a cabo una revisión sistemática de la literatura, cuyo objetivo principal fue desarrollar criterios estandarizados para la definición,clasificación, prevención y tratamiento de LRA, publicando los resultados en el 2004,4 integrándose la escala RIFLE.
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2009;23(4):241-244
242
Las variables que integran la escala RIFLE (del acrónimo Risk, Injury, Failure, Loss y End Stage Kidney Disease) (figura 1) representan un nuevo sistema de clasificación que se desarrolla en base a evidencia científica...
Actualidades en medicina crítica
Revista de la Asociación Mexicana de
Crítica
Medicina
Y TERAPIA INTENSIVA
Vol. XXIII, Núm. 4 / Oct.-Dic. 2009 pp 241-244
Escala RIFLE. Fundamentos y su impacto en el diagnóstico, pronóstico y manejo de la lesión renal aguda en el enfermo grave
Dr. Raúl Carrillo Esper,* Dr. Jesús Fernando Castro Padilla†
RESUMEN La lesiónrenal aguda es una complicación frecuente en los enfermos graves y se asocia a una elevada morbimortalidad. Los conceptos que surgieron de la Segunda Conferencia de Consenso Internacional de la Iniciativa para la Calidad de la Diálisis Aguda publicada en el 2002, permitieron la estandarización del conocimiento científico existente y la unificación de criterios en relación a la evaluación de laprogresión de la disfunción renal en enfermos graves de alto riesgo para insuficiencia renal. La escala RIFLE es un instrumento de clasificación que unifica los criterios clásicos de LRA, facilitando la estratificación de los enfermos; de ésta se derivó la escala AKI, que tiene mayor especificidad y sensibilidad para la evaluación del riesgo renal y el pronóstico. Es recomendable implementar estosinstrumentos de evaluación renal en las Unidades de Terapia Intensiva con la finalidad de mejorar la calidad y seguridad de atención en los pacientes críticamente enfermos. Palabras clave: Lesión renal aguda, RIFLE, AKI, reemplazo renal continuo.
SUMMARY Acute Kidney Injury (AKI) is a frequent complication in critically ill patients and is associated to an increase of the morbimortality. Theconcepts originated in the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality initiative group published in 2002 allowed the unification of the actual scientific knowledge and criteria in relation to the evaluation of the progression of the renal dysfunction in high risk of renal insufficiency critically ill patients. The RIFLE scale is a classification tool that unifies the classiccriteria of AKI, making easier to stratify the patients. AKI scale has more specificity and sensibility the evaluation of the renal risk and prognostic. Is highly recommended to implement this tools in the Intensive Care Units with the objective of improve the quality and security of attention in the critically ill. Key words: Acute kidney lesion, RIFLE, AKI, continuous renal replacement.
Lalesión renal aguda (LRA) es un problema clínico común que se presenta en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) y predice de manera independiente un pronóstico adverso.1 De acuerdo con la literatura médica mundial, la incidencia de LRA es de aproximadamente 36%, destacándose el hecho de que este porcentaje continuará incrementándose en los últimos años.2
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* Academia deCirugía. Academia de Medicina Interna. Jefe de Terapia Intensiva del Hospital de la Fundación Clínica Médica Sur. † Medicina del Enfermo Adulto en Estado Crítico. Hospital de la Fundación Clínica Médica Sur..
La falta de una definición adecuada para la LRA, impidió por mucho tiempo la comparación entre estudios y poblaciones,3 lo que obstaculizó la investigación en este campo, por lo que en el 2002 sellevó a cabo la Segunda Conferencia de Consenso Internacional de la Iniciativa para la Calidad de la Diálisis Aguda en donde un grupo de expertos dirigidos por los doctores Rinaldo Bellomo, Claudio Ronco, John Kellum, Ravindra Mehta y Paul Plavesky, llevaron a cabo una revisión sistemática de la literatura, cuyo objetivo principal fue desarrollar criterios estandarizados para la definición,clasificación, prevención y tratamiento de LRA, publicando los resultados en el 2004,4 integrándose la escala RIFLE.
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2009;23(4):241-244
242
Las variables que integran la escala RIFLE (del acrónimo Risk, Injury, Failure, Loss y End Stage Kidney Disease) (figura 1) representan un nuevo sistema de clasificación que se desarrolla en base a evidencia científica...
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