Albulimia

Universidad San Carlos de Guatemala
Escuela Nacional de Enfermería de Occidente
Quetzaltenango 2,012

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Nombre y Edad del Paciente:-------------------------------------------------

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Nombre del Servicio:
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Nombre del Estudiante:-------------------------------------------------

Grado que Cursa:
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Anamnesis de Enfermería
LLENADO DEL FORMULARIO:
RESPONSABLE:____________________________________________________ FECHA________________
PERFILDELPTE | NOMBRE DEL PACIENTE: SEXO: M FECHA DE NACIMIENTO EDADF _________________ ____ESTADO CIVIL: RELIGION:CONDICION ECONOMICA ______________________ __________________ ALTA: MEDIA:OCUPACION:BAJA: _____________________ FUENTE DE INGRESO: __________________ESCOLARIDAD:LEER____________________________ |
ESCRIBIR |
DIRECCIÓN DEL DOMICILIO:TELEFONO:______________________________________ _________________FECHA DE INGRESO: __/____/____ |

PERCEPCION DELASALUDCONTROLDELASALUD  | DIAGNOSTICO MEDICO: |
| ANTECEDENTES MEDICOS(medico,Quirúrgico,traumatológico) | ANTECEDENTE FARMACOLOGICOS |
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|   |   |   |   |   |   |
| ANTECEDENTES FAMILIARES: |
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