Alcohol Etilico

ALCOHOL ETILICO Y METILICO

ALCOHOL ETILICO:
Es bien sabido que en la actualidad una de las drogas licitas de mayor consumo en el mercado es el alcohol etílico en sus diferentes presentaciones. La organización mundial de la salud dice que más de la mitad de la población en el 2003 había consumido alcohol en ese año. En Colombia es la principal sustancia de consumo en todas las edades, en losjóvenes universitarios se ha reportado un consumo del 94,6% dentro de los cuales es equitativo el consumo de hombres y mujeres; La edad de inicio de consumo en el mundo es entre los 12 y 15 años; el alcohol tiene gran asociación con el consumo de otras sustancia psicoactivas, violencia intrafamiliar y social, suicidio, accidentes de tránsito, y problemas laborales.
El alcohol se obtiene por lafermentación de azucares presentes en frutas, miel, leche, papa o melazas ya que estás contienen unas catalasas que convierten los azucares en etanol más CO2. El alcohol etílico se encuentra en diferentes productos incluyendo perfumes, extractos de almendra, limón, preparaciones farmacéuticas como elixir y sirve como antídoto en el tratamiento de emergencia de intoxicación por metanol, etilenglicol yfluroato de sodio.
El etanol puede ingresar al organismo por diferentes vías, la principal es la gastrointestinal pero también puede ser respiratoria, parenteral, rectal y dérmica. Tiene una rápida absorción gastrointestinal, la cual se da 60 a 70% en el intestino delgado, 20% en el estomago y 10% en el colón, se debe tener en cuenta que los alimentos ricos en grasas retrasan su absorción (superiodo de absorción es de 2 a 6 horas), se concentra especialmente en cerebro, sangres, ojo y líquido cefalorraquídeo, es muy importante que atraviesa barrera placentaria y hemato-encefálica. Se biotransforma en el hígado y esté es un proceso SATURABLE. La vida media del etanol en la sangre depende de si se es acetilador rápido o lento. Se puede metabolizar por 3 vías: la principal es la vía de laenzima alcohol deshidrogenasa, está produce hiperlactacidemia y una alteración en el ciclo de Krebs con la consiguiente hipoglicemia; la segunda vía se da por medio del citocromo P450 y la última vía es la de las catalasas.
Mecanismo de acción del etanol
Es un depresor no selectivo del SNC, actúa aumentando la acción del GABA, además inhibe los receptores NMDA de glutamato ya que disminuye laentrada de calcio a la célula.
Otras cosas importantes de las cuales derivan sus reacciones adversas son:
-Hace que la mitocondria utilice los productos del etanol y no de la B-oxidación lo que producirá una hiperlipidemia.
-La hiperlactidemia produce una diminución en la excreción de acido úrico que es lo que lleva a los tan característicos síntomas del guayabo que todos conocemos
-Aumentala producción de beta-hidroxibutirato que lleva a cetoacidosis con intolerancia a la glucosa y resistencia a la insulina.
-Estimula la síntesis de colágeno que conlleva a degeneración y fibrosis hepática.
- Inhibe la gluconeogénesis y la glucogenólisis hepática lo que favorece la hipoglicemia.
-Aumenta la producción de ácido clorhídrico y gastrina con la consecuente irritación gástrica, ademásdisminuye la absorción de vitamina B1.
-Inhibe la hormona ADH con la consecuente poliuria que podría terminar en deshidratación y desequilibrio hidro-electrolítico.
-El acetaldehído es tóxico y reactivo principalmente en el hígado. Ahí se precipitan proteínas lo que atrae agua, sumado al deposito de grasa llevara a edema del hepatocito y disminución del espacio intracelular que terminará enhipertensión portal.
Dosis tóxica:
La concentración letal de etanol sérico es de 5 a g/kg en adultos y 3g/kg en los niños.
Alcoholemia establecida por el instituto Nacional de Medicina legal
Esta se mide en cromatografía de gases o cantidad de etanol en aire espirado, la clasificación es la siguiente:
-Menor de 40mg/100ml = negativo
-Entre 40 y 99 mg/100ml = Primer grado de embriaguez...