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UNIVERSIDAD SEÑOR DE SIPAN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ASIGNATURA:
METODOLOGIA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA


GUIA DE INVESTIGACIÓN Nº 5

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

I.- ORIENTACIÓN HACIA EL MARCO TEÓRICO: DESARROLLE LOS SIGUIENTES CONCEPTOS
Proceso de atención de enfermería
Definición
Es un sistema de planificación y una herramientaindispensable en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.
Como todo método, el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, sólo tiene un carácter metodológico, en la práctica las etapas se superponen.

Elabore unmapa conceptual del proceso de atención de enfermería y sus cinco fases
Preparar una tabla de los objetivos y las actividades de cada una de las fases del PAE.
Primera fase del PAE: Valoración
La valoración es el primer paso del proceso de enfermería y se puede describir como el proceso organizado y sistemático de recogida de datos procedentes de diversas fuentes para analizar el estado desalud de un usuario. Consta de dos componentes recogida de datos y documentación, se considera la clave para continuar con los pasos restantes del proceso.



Anamnesis de enfermería: describir los componentes de la anamnesis de enfermería
Anamnesis
1. Datos de identificación.
Nombre.
Nº de la historia clínica.
Nº de cama.
Servicio.
Edad.
Sexo.
Estado civil.
Religión.
Ocupación.
Gradode instrucción.
Procedencia.
Dirección actual.
Tipo de consulta.
Remitido por.
Fuente y confianza del informante

2. Causa o motivo de consulta.
Se refiere al motivo por el cual la persona solicita el servicio de salud. La obtención y registro se caracteriza por una frase breve, que incluye uno o máximo dos síntomas y el tiempo de aparición, utiliza la palabra del paciente, razón por lacual se escribe entre comillas. Ejm.”Dolor de cabeza hace un mes”.
3. Problema actual.
Se refiere a una mayor exploración de la causa de consulta para llegar a precisar el diagnostico. Esta descripción debe ser muy minuciosa, detallada y secuencial
4. Perfil del paciente.

Obtención de los datos
En el contexto de la valoración de enfermería, se pueden definir los datos como informaciónespecífica obtenida acerca del usuario. Organizar de forma sistemática la información necesaria para diagnosticar las respuestas sanitarias del usuario e identificar los factores que intervienen.
Posteriormente, esta base de datos será la base para las restantes fases del Proceso de Enfermería: Diagnostico, Planificación, Ejecución y Evaluación.
TIPOS DE DATOS
Durante la valoración, el profesional deenfermería recoge cuatro tipos de datos: subjetivos, objetivos, históricos y actuales. Una base de datos completa y exacta suele incluir una combinación de estos tipos.
Datos subjetivos. Los datos subjetivos se pueden describir como la perspectiva individual de una situación o de una serie de acontecimientos. Esta información no puede ser determinada por el profesional de enfermería conindependencia de la interacción o comunicación con el individuo. A menudo se obtienen datos subjetivos durante la historia de enfermería, como son las percepciones, sentimientos e ideas sobre sí mismo y sobre el estado de salud del usuario. Algunos ejemplos son las descripciones que hace el usuario del dolor, la debilidad, la frustración, las náuseas o el desconcierto. La información proporcionada porotras fuentes distintas al cliente, por ejemplo la familia, los consultores y otros miembros del equipo de atención sanitaria, puede ser también subjetiva si se basa en la opinión de cada uno en lugar de estar basada en hechos.
Datos objetivos
Por contraste, los datos objetivos consisten en información observable y mensurable. Habitualmente, esta información se obtiene a través de los sentidos...