Algoritmos

Páginas: 3 (628 palabras) Publicado: 30 de enero de 2013
DEPARTAMENTO DE DESARROLLO ACADÉMICO
COORDINACIÓN INSTITUCIONAL DE TUTORÍAS

FORMATO DE ENTREVISTA

Apellido paterno | Apellido materno | Nombre(s) | (Foto) |
| | | |
Estadocivil | Fecha de nacimiento | Carrera | |
Casado ( ) Soltero( ) Otros ( ) Especifique: | | | |
| Lugar de nacimiento | Domicilio actual | |
| | | |
Estatura |Peso | Edad | Sexo | Teléfono | Cp |
| | | | | |
Trabaja | Email | La vivienda es | |
Si ( ) No ( ) Especifique: | | Propia ( ) Rentada ( ) Prestada ( ) |Otros ( ) Especifique: |
| Tipo de vivienda | | |
| Casa ( ) Departamento ( ) | | |
Número de personas con las que vives | Nombre del padre | Edad |
| | |Parentesco: | Trabaja: SI( ) NO( ) |
Tipo de trabajo | | Profesión: | |
Teléfono | Domicilio | Nombre de la madre | Edad |
| | | |
Tipo de trabajo || Trabaja: SI( ) NO( ) |
Teléfono | Domicilio | Profesión: | |
| | | |









Nombre de tus hermanos por edad (del mayor al menorincluyéndote tú)

Nombre | Fecha de nacimiento | Sexo | Estudios |
1.- | | | | |
2.- | | | | |
3.- | | | | |
4.- | | | | |
5.- | | | | |6.- | | | | |
7.- | | | | |
8.- | | | | |
9.- | | | | |
10.- | | | | |

A cuánto ascienden los ingresos mensuales de tu familia | |
En casode ser económicamente independiente a cuanto asciende tu ingreso | |
DONDE REALIZASTE TUS ESTUDIOS DE: |
Primaria | |
Secundaria | |
Bachillerato | |
Estudios Superiores | |DATOS MÉDICOS |
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