Alopecia novedades contra la pérdida de cabello

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Alopecia, novedades contra la pérdida del cabello
¿Qué es?
Se trata de la pérdida del pelo, localizada o generalizada, temporal o definitiva. Constituye
uno los motivos más frecuentes de consulta.
La alopecia no es sinónimo de caida de cabello, ya que el cabello cae deforma constante
pero se renueva. Sucede cuando este ciclo se altera y o bien no se recupera el cabello
perdido o el que nace es un cabello de menor grosor o tamaño (miniuaturización).
Cada pelo presenta 3 etapas en su desarrollo: la primera, de crecimiento o anágena , dura
entre 2 y 6 años; la segunda de reposo o catágena ocupa alrededor de 3 semanas; y la
tercera de caída o telógena quetranscurre a lo largo de 3 a 4 meses y supone la pérdida
de 80 a 100 cabellos al día.
Para llevar a cabo un pronóstico es importante conocer que existen dos grupos dentro de la
alopecia: las formas cicatriciales, con destrucción del folículo piloso y por tanto irreversibles, y
las formas no cicatriciales que son potencialmente reversibles.
Clasificación de las alopecias
Alopecias cicatricialesAlopecias no cicatriciales

Congénitas
Localizadas
Difusas
Adquiridas
Secundarias a
procesos
cutáneos:
Lupus
cutáneo
Liquen plano
Foliculitis
decalvante
Esclerodermia
lineal
Alopecia
traumática
Secundarias a
procesos
sistémicos
Lupus
eritematoso
sistémico
Sarcoidosis
Metástasis
cutánea
Infecciones

Congénitas
Adquiridas
Secundarias a procesos
cutáneos
Efluviotelógeno
Alopecia androgénica
Alopecia areata
Tiña del cuero cabelludo
Secundarias a procesos
sistémicos:
Lupus eritematoso sistémico
Hipotiroidismo/Hipertiroidismo
Sífilis secundaria
Déficit carenciales
Infección VIH
Secundarias a fármacos:
Citostáticos, litio, tratamiento
retroviral, anticoagulantes...

ALOPECIA ANDROGÉNICA (AGA)
Es la más frecuente, presentándose en hasta un 50% delos hombres a los 50 años de edad
y un 5-10% de las mujeres. Los factores responsables son, de un lado, la herencia, y de otro
una acción androgénica sobre los folículos pilosos. La 5 alfa-reductasa es la inductora del
paso de testosterona a dihidrotestosterona en la papila dérmica folicular siendo este último
andrógeno el responsable directo de la miniaturización característica del pelo. Enmuchas
ocasiones la alopecia androgénica se acompaña de seborrea, pero no es causa de la misma

ni viceversa.
En cuanto al tratamiento de las formas “típicas” de AGA son dos los preparados que han
demostrado efectividad: el minoxidil tópico y el finasteride oral.
El primero es un vasodilatador derivado de la piperidinopirimidina, empleándose al 2 y
al 5% tanto en varones como en mujeres .Se aconseja 2 aplicaciones de 1 ml cada 24
horas con el cuero cabelludo limpio y seco. Su efecto aparece a los 3 meses de iniciado
el tratamiento encontrándose respuesta positiva en el 30% al 60% de los casos.
Cuando se deja de emplear en 3 meses desaparece la mayor parte del beneficio.
Tanto en mujeres como en niños puede producir hipertricosis pasajera de las mejillas,
xerosis, prurito yeritema. Otros posibles efectos adverso son dermatitis irritativa y en
menos ocasiones, reacciones alérgicas. Efectos secundarios más raros son mareos,
cefaleas y mialgias.
El finasteride oral es un inhibidor de la 5 alfa-reductasa. La dosis mínima efectiva es de
1mg cada 24 horas habiéndose demostrado su eficacia, mayor que la del minoxidil y
seguridad en estudios multicéntricos. La mejoría seobtiene tras 3 a 6 meses de
tratamiento siendo igualmente reversible la alopecia tras el abandono del mismo. Este
tratamiento solo se emplea en hombres y mujeres postmenopáusicas (a dosis de al
menos 2,5 mg cada 24 horas). Dado el peligro de malformaciones de la esfera sexual
que puede producir en fetos varones, esta contraindicado en mujeres embarazas o en
edad fértil. Entre los efectos...