alopecia

ALOPECIA X

Henry de Jesús Palacio Cano M.V, U. de Caldas, Diplomado UNAM , Centro Veterinario Tequendama.
Otros nombres:
Desequilibrio de las hormonas sexuales adrenales, Hiperplasia Adrenal Congénita, Dermatosis sensible a la castración, Hiposomatotropismo de los adultos, Dermatosis sensible a la hormona del crecimiento, Seudocushing.
Introducción:
Esta alteración es poco común en losperros, y la mayor incidencia se produce en los perros adultos de 2 a 5 años, especialmente en los Chow Chows, Pomeranianas, Keeshonds, Samoyedos, Alaska malamutes, Siberian huskies y caniches miniatura.
La pérdida gradual del pelo primario progresa hasta alopecia completa del cuello, la cola, la parte caudal del dorso, el perineo y la parte caudal de los muslos. Más adelante la alopecia se hacegeneralizada en el tronco, pero no afecta a la cabeza y la parte frontal de los miembros. La pérdida de pelo es simétrica bilateral, el pelo que queda se arranca fácilmente y la piel alopécica puede volverse hiperpigmentada, fina e hipotónica. Puede producirse seborrea secundaria leve y pioderma superficial.
CASO CLINICO
RESEÑA: Canino, hembra, schnauzer, edad: 10 años. Lala.
ANAMNESIS:Consulta en diversas ocasiones por problemas dermatológicos: perdida progresiva de pelo con áreas alopecicas extensas, obesidad. Se realizan las respectivas pruebas de laboratorio diagnosticando: dermatitis hormonal, comedones contaminados, hipotiroidismo, demodecosis, pododermatitis interdigital, enfermedad articular. En cada uno de los diagnosticos se realizan los respectivos tratamientos.
PRUEBASDE LABORATORIO: Colesterol, T4 Libre, raspado de piel, prueba de supresión del cortisol sérico con dexametasona a dosis baja (siendo su resultado normal), histopatologia.

DIAGNOSTICO FINAL: ALOPECIA X.
TRATAMIENTO: Antibiótico, corticoide, melatonina, analgésico, ketoconazole y suplementacion de vitaminas, minerales y ácidos grasos no saturados omega 3 y 6.

PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Laexploración clínica, las características de la historia, los raspados cutáneos y las muestras con cinta adhesiva, así como el examen histopatológico de las muestras de biopsia, permitirán reducir mucho el diagnóstico diferencial de las endocrinopatías. Muy importante descartar afecciones endocrinológicas de las glándulas adrenales e hipotiroidismo, por ende se deben realizar pruebas de cortisol yexámenes de TSH Y T4. Después de descartar estas patologías se debe realizar un diagnostico de exclusión.

TRATAMIENTO
Dentro de las opciones del tratamiento médico se encuentran: uso de Melatonina oral en dosis única diaria de 1 mg/Kg. Además, la aplicación tópica de melatonina inhibe el desarrollo de eritemas por radiación solar. En lo que respecta al crecimiento del pelo, el modo de acción de lamelatonina aún se desconoce, pero se cree que podría deberse a una inducción de la fase anágena. Las dosis utilizadas son 5 mg. de melatonina oral cada 24 horas por 30 días. Debido a la corta vida de la melatonina, en caso de administrarse vía oral, tal vez sería preferible una dosis total de 5 a 6 mg. cada 8 horas. Otra opción de tratamiento es la castración y el uso de Mitotane lo cual hasta eldía de hoy es un tema en discusión (Vallerino, 1991).
Se puede adicionar el uso de minerales, ya que el pelo se compone de un 80 a un 85% de queratina que es rica en azufre. El resto de los elementos químicos que intervienen en la formación de un pelo sano son hierro, zinc, calcio, magnesio y yodo. Se puede utilizar a la vez ácidos grasos omega 3-6, pues los perros son incapaces de sintetizar.Es por esto que son considerados esenciales y deben ser aportados en forma externa mediante suplementos o junto con los alimentos (Rejas, 1999). La relación entre los omega 3 y omega 6 es importante, ya que determinaría la proporción relativa de metabolitos pro-inflamatorios y menos inflamatorios (Rejas, 1999). Otro tratamiento considerado es la utilización de hormona del crecimiento...