alteraciones cognitivas y traumacreaneocefalico

Rev Col Med Fis Rehab 2011; 21(2): 86-94

A RTÍCULO O RIGINAL

Trastornos neurocognitivos en pacientes
con traumatismo craneo-encefálico
(TCE) grave
Neurocognitive disorders in patients with severe
traumatic brain injury (TBI)
Melina Longoni, Silvina Peralta

RESUMEN
Objetivos: describir los trastornos neurocognitivos de los pacientes con TCE grave y su
resultado al alta.
Métodos:aplicación al ingreso y al alta de los siguientes test neurocognitivos: WAIS,
Mini Mental Dígitos directos e inversos; Test de Cancelación de Letras; Stroop Test;
Trail Making B; Test de Secuencias Manuales; Test de Secuencias Alternantes; Test de
Comprensión de Wais; Test de Analogías para; Figura Compleja de Rey; Rey Auditory
Verbal Learning Test; Subtetst Aritmética de WAIS; RepeticiónInversa de Dígitos;
Dígitos-símbolos de WAIS; Test de Nominación de Boston; Fluencia Verbal; Subtest
vocabulario de WAIS; Torre de Londres para Memoria Procedural y Figura Compleja
de Rey y Test del Reloj.

Recibido:
5 de julio de 2011
Aceptado:
13 de octubre de 2011
Autores:
Melina Longoni, MD
Medicina Física y Rehabilitación,
Centro Integral de Rehabilitación,
APREPA. Argentina
SilvinaPeralta, MD
Fonoaudiología. Rehabilitación
Neurocognitiva, Centro Integral
de Rehabilitación.
Correspondencia:
melinalongoni@hotmail.com

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Resultados: 28 pacientes ingresados a la rehabilitación cognitiva. 35% de los pacientes
tenían una escolaridad secundaria y el 65% primaria. Las áreas de atención, memoria
y función ejecutiva se encontraron afectadas en el 100% de los pacientes.Al alta, en los
pacientes con educación primaria, el 33% persistió con trastornos de atención, el 22%
de memoria y el 94% de función ejecutiva, mientras que los pacientes con educación
secundaria, sólo el 10% continuó con trastornos en atención y memoria y el 60% en la
función ejecutiva. El lenguaje se afectó en el 66% en pacientes con educación primaria
y el 60% secundaria, con un resultadoal alta de afectación en el 16 y 10% para la
educación primaria y secundaria respectivamente. Los trastornos en el razonamiento
se presentaron en el 66% (primaria) y en el 80% (secundaria), al alta el 55% de los que
presentaban educación primaria persistieron con dichos trastornos y en el caso de los
pacientes con educación secundaria sólo el 10% continuó con éstas alteraciones. Las
praxias ygnosias se afectaron en el 20% en ambos grupos. Al alta, estos trastornos
persistieron en un 5% para los pacientes con educación primaria y desaparecieron en
aquellos con educación secundaria.
Discusión: las alteraciones cognitivas son una secuela muy común en los TCE. Las
secuelas cognitivas que resultan del TCE, pueden llevar a disabilidades a largo plazo y
pérdida de la productividad ymuchas veces peores que las limitaciones físicas. Dado
que la mayoría de los pacientes que sufren TEC son jóvenes, activos laboralmente, el
costo económico, la pérdida de años de trabajo y el impacto en la calidad de vida del

© 2011Longoni,Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación
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paciente y la familia esinmenso. Por lo tanto, es importante tener medidas de resultados en sobrevivientes de TCE para proveer una guía al paciente, la familia, y cuidadores
sobre las posibilidades de recuperación.

ABSTRACT
Objectives: to describe neurogcognitive disorders present in patients with severe TBI
and the outcome at discharge
Method: to assess patients at admission and discharge with the followingneurocognitive
tests: WAIS; Mini Mental; direct and inverse Digit; Letter Cancelation Test; Stroop
Test; Trail Making B. manual sequence test; alternative sequences test. Wais
Comprehension Test; Rey´s Complex Figure Analogy Test; Rey Auditory Verbal
Learning Test; Wais Arithmetic Sub Test; Inverse repetition of Digits; Wais DigitsSymbols; Boston Nomination Test; Verbal Fluency; Wais vocabulary Sub...