Alumno

Universidad Autónoma del Estado de México
Preparatoria Colegio Springfield

Edad: ____________________ Sexo: Masculino Femenino
Objetivo
Con la aplicación delpresente cuestionario se pretende establecer si los alumnos de la preparatoria Springfield reciben una buena o mala alimentación por parte de sus padres.
Instrucciones:
Lee cuidadosamente las siguientespreguntas y conteste en la forma para el tipo de opciones que se le presentan, si la pregunta le presenta 2 o 3 solo marque 1. Solamente puede marcar varias opciones si así lo marca la pregunta. Siencuentra la palabra “otros” existe una línea en seguida donde deberá escribir el dato que se le pida, para las preguntas abiertas se incluye líneas para que usted emita sus opiniones al respectoprocurando la claridad y sinceridad en sus respuestas
1.- ¿Cuántas personas viven en tu casa?
a) 2-3 b) 4-5 c) 6 a 7 d) 8 o más2.- ¿Cómo consideras la relación con tu familia?
a) Buena b) Regular c) Mala
3.- ¿En tu familia consumen bebidas alcohólicas?
a) Sib) No
4.- ¿Consumes bebidas alcohólicas?
a) Si b) No
5.- ¿A qué edad empezaste a consumir bebidas alcohólicas?
6.- ¿por qué lo hiciste?_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7.- ¿Qué tan frecuentemente consumes bebidas alcohólicas?
a) 1 vez porsemana b) 2 veces por semana c) 3 veces por semana d) 4 veces por semana
e) Otro________ f) No consumo bebidas alcohólicas
8.- ¿Normalmente en donde consumes bebidas alcohólicas?
a) Casab) Fiestas o reuniones c) Otro_________ d) No consumo bebidas alcohólicas
9.- ¿Con quién consumes bebidas alcohólicas?
a) Familia b) Amigos...