Alzheimer

ALZHEIMER

Es una enfermedad que va aumentando su tasa de prevalencia y mortalidad de manera logarítmica, a diferencia de otras enfermedades crónicas.
Su mortalidad es sub-reportada, porquealgunas se deben a causas secundarias a la demencia.
Aumenta los costos y las tasas de hospitalizaciones por otras enfermedades la alarga.
Definición: Enfermedad neurodegenerativa terminal eirreversible, que involucra la pérdida de las capacidades superiores del sistema nervioso, alterando el aprendizaje y la memoria.
Terminal quiere decir que el paciente se morirá a causa de esta enfermedad, y nohay tratamiento.
En estos pacientes el cerebro se hace más pequeño, ya que se mueren neuronas y además se pierden procesos dendríticos-axonales (quedan los somas solos), en algunas zonas cerebrales.Esto es visible en una RMN, donde se ve un adelgazamiento de la corteza cerebral, que según su grosor nos permite plantear evolución del daño.
Además del proceso neurodegenerativo (muerte neuronal)hay destrucción de redes sinápticas, lo que ocasiona una actividad aberrante, algunas zonas se hiperactivan, lo que interfiere en funciones superiores.
Nuevo concepto: No solo es una enfermedad pasiva(de pérdida) sino que además hay hiperactividad en algunas áreas (además hay muerte de neuronas inhibitorias).
Clínica:
El 70% de las demencias son por Alzheimer, el resto es por AVE y otrascausas.
El diagnóstico se hace por descarte.
La evolución de la enfermedad es de 7 – 10 años.
El comienzo de la enfermedad es con una pérdida de memoria sutil, de hechos recientes, hasta perder cosas omás avanzado como perderse. Esto se evalúa con un cuestionario. El paciente se enoja, porque no es consciente de su enfermedad.
Afección del hipocampo: Afecta memoria reciente, sueño y emociones.
¿Quéaspectos evaluar? Si puede manejar dinero, cuidado personal, actividades diarias.
Podrían producirse convulsiones, por los fenómenos de hiperexcitabilidad en ciertos focos.
Patología:
Pérdida...