Alzheimer
Páginas: 16 (3797 palabras)
Publicado: 11 de agosto de 2013
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
DEFINICIÓN:
La enfermedad de Alzheimer (EA), también denominada mal de Alzheimer, demencia senil de tipo Alzheimer (DSTA) o simplemente alzhéimer,1 es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma típica por una pérdida de la memoria inmediata y de otras capacidades mentales, a medidaque las células nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. La enfermedad suele tener una duración media aproximada después del diagnóstico de 10 años,2 aunque esto puede variar en proporción directa con la severidad de la enfermedad al momento del diagnóstico.
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia, es incurable y terminal, que aparece con mayorfrecuencia en personas mayores de 65 años de edad.3 Los síntomas de la enfermedad como una entidad nosológica definida fue identificada por Emil Kraepelin,4 mientras que la neuropatología característica fue observada por primera vez por Alois Alzheimer en 1906.
EPIDEMIOLOGÍA:
La incidencia en estudios de cohortes, muestra tasas entre 10 y 15 nuevos casos cada mil personas al año para la apariciónde cualquier forma de demencia y entre 5 - 8 para la aparición del alzhéimer.30 31 Es decir, la mitad de todos los casos nuevos de demencia cada año son pacientes con alzhéimer. También hay diferencias de incidencia dependiendo del sexo, ya que se aprecia un riesgo mayor de padecer la enfermedad en las mujeres, en particular entre la población mayor de 85 años.31 32
La prevalencia es elporcentaje de una población dada con una enfermedad. La edad avanzada es el principal factor de riesgo para sufrir alzhéimer: mayor frecuencia a mayor edad. En los Estados Unidos, la prevalencia del alzhéimer fue de un 1,6% en el año 2000, tanto en la población general como en la comprendida entre los 65 y 74 años. Se apreció un aumento del 19% en el grupo de los 75 a los 84 años y del 42% en el mayor de84 años de edad;33 sin embargo, las tasas de prevalencia en las regiones menos desarrolladas del mundo son inferiores.34 La Organización Mundial de la Salud estimó que en 2005 el 0,379% de las personas a nivel mundial tenían demencia y que la prevalencia aumentaría a un 0,441% en 2015 y a un 0,556% en 2030.35 Por otro lado, para el año 2010 la Alzheimer's Disease International ha estimado unaprevalencia de demencia del 4,7% a nivel mundial para personas con 60 años o más,36 representando por cierto cifras al alza respecto a varios estudios publicados con anterioridad (10% superiores a las estimadas para The Lancet en 2005).34 Otro estudio estimó que en el año 2006, un 0,4% de la población mundial (entre 0,17–0,89%; valor absoluto aproximadamente 26,6 millones o entre 11,4–59,4 millones) severía afectado por alzhéimer y que la prevalencia triplicaría para el año 2050.
FISIOPATOLOGÍA
Hay muchos eventos patológicos que se desconocen.
Se describen desórdenes neurodegenerativos, que son progresivos y que terminan con pérdida de neuronas sensitivas, motoras y cognitivas.
Se han reconocido depósitos neurofibrilares compuestos por fosforilación anormal de proteína microtubularTAU, que son visibles a la microscopía electrónica como filamentos helicoidales. Otro elemento son las placas neuríticas producto de la acumulación de varias proteínas, (dentro de las cuales está la proteína B amiloide) y proceso inflamatorio alrededor de estos depósitos que se han observado en vasos pequeños de la corteza cerebral.
De este modo se produce pérdida neuronal en zonas delhipocampo, corteza.
También se ha encontrado que los pacientes con EA tienen menor producción de acetilcolintransferasa , lo que disminuye la síntesis de acetilcolina con el consiguiente deterioro de la función colinérgica .
Existe tal vez una predisposición genética, se han reconocido
mutaciones en los genes para la proteína precursora de amiloide y en los genes de presenilina 1 y 2,...
DEFINICIÓN:
La enfermedad de Alzheimer (EA), también denominada mal de Alzheimer, demencia senil de tipo Alzheimer (DSTA) o simplemente alzhéimer,1 es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma típica por una pérdida de la memoria inmediata y de otras capacidades mentales, a medidaque las células nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. La enfermedad suele tener una duración media aproximada después del diagnóstico de 10 años,2 aunque esto puede variar en proporción directa con la severidad de la enfermedad al momento del diagnóstico.
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia, es incurable y terminal, que aparece con mayorfrecuencia en personas mayores de 65 años de edad.3 Los síntomas de la enfermedad como una entidad nosológica definida fue identificada por Emil Kraepelin,4 mientras que la neuropatología característica fue observada por primera vez por Alois Alzheimer en 1906.
EPIDEMIOLOGÍA:
La incidencia en estudios de cohortes, muestra tasas entre 10 y 15 nuevos casos cada mil personas al año para la apariciónde cualquier forma de demencia y entre 5 - 8 para la aparición del alzhéimer.30 31 Es decir, la mitad de todos los casos nuevos de demencia cada año son pacientes con alzhéimer. También hay diferencias de incidencia dependiendo del sexo, ya que se aprecia un riesgo mayor de padecer la enfermedad en las mujeres, en particular entre la población mayor de 85 años.31 32
La prevalencia es elporcentaje de una población dada con una enfermedad. La edad avanzada es el principal factor de riesgo para sufrir alzhéimer: mayor frecuencia a mayor edad. En los Estados Unidos, la prevalencia del alzhéimer fue de un 1,6% en el año 2000, tanto en la población general como en la comprendida entre los 65 y 74 años. Se apreció un aumento del 19% en el grupo de los 75 a los 84 años y del 42% en el mayor de84 años de edad;33 sin embargo, las tasas de prevalencia en las regiones menos desarrolladas del mundo son inferiores.34 La Organización Mundial de la Salud estimó que en 2005 el 0,379% de las personas a nivel mundial tenían demencia y que la prevalencia aumentaría a un 0,441% en 2015 y a un 0,556% en 2030.35 Por otro lado, para el año 2010 la Alzheimer's Disease International ha estimado unaprevalencia de demencia del 4,7% a nivel mundial para personas con 60 años o más,36 representando por cierto cifras al alza respecto a varios estudios publicados con anterioridad (10% superiores a las estimadas para The Lancet en 2005).34 Otro estudio estimó que en el año 2006, un 0,4% de la población mundial (entre 0,17–0,89%; valor absoluto aproximadamente 26,6 millones o entre 11,4–59,4 millones) severía afectado por alzhéimer y que la prevalencia triplicaría para el año 2050.
FISIOPATOLOGÍA
Hay muchos eventos patológicos que se desconocen.
Se describen desórdenes neurodegenerativos, que son progresivos y que terminan con pérdida de neuronas sensitivas, motoras y cognitivas.
Se han reconocido depósitos neurofibrilares compuestos por fosforilación anormal de proteína microtubularTAU, que son visibles a la microscopía electrónica como filamentos helicoidales. Otro elemento son las placas neuríticas producto de la acumulación de varias proteínas, (dentro de las cuales está la proteína B amiloide) y proceso inflamatorio alrededor de estos depósitos que se han observado en vasos pequeños de la corteza cerebral.
De este modo se produce pérdida neuronal en zonas delhipocampo, corteza.
También se ha encontrado que los pacientes con EA tienen menor producción de acetilcolintransferasa , lo que disminuye la síntesis de acetilcolina con el consiguiente deterioro de la función colinérgica .
Existe tal vez una predisposición genética, se han reconocido
mutaciones en los genes para la proteína precursora de amiloide y en los genes de presenilina 1 y 2,...
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