Alzheimer

Alzheimer
El 3 de noviembre de 1906 en el 37. Versammlung Südwestdeutscher Irrenärzte, celebrado en Tübingen, Alois Alzheimer (figura 1) presentó su comunicación acerca de una Seria enfermedad peculiar del córtex cerebral (Über eine eigenartige Erkrankung der Hirnrinde), se trataba del caso de Auguste Deter quien había nacido el 16 mayo de 1850, era casada y tenía una hija sana hasta que,en los últimos meses del siglo XIX, inició con problemas para dormir. Sin razón alguna aseveraba con vehemencia que su marido “se iba de paseo con una vecina”, poco después tuvo dificultad para recordar cosas. Dos meses más tarde cometió errores al cocinar, que cada vez eran mayores. Paseaba de manera constante e inmotivada por su casa. Se despreocupó poco a poco de todo, arrastraba lassábanas y gritaba por horas a media noche, aseguraba que un hombre, que iba a su casa, tenía la intención de “hacerle algo”. Pensaba que las conversaciones que tenían lugar en su entorno hacían siempre referencia a ella. Auguse D fue evaluada por Alois Alzheimer en 1901, quien le realizó varias preguntas, mismas que repitió tiempo después durante la entrevista, y la enferma no fue capaz derecordarlas, respondía a su nombre pero no recordaba su apellido ni el nombre de su marido. Se le pidió que escribiera su nombre, ella lo intentó y al no poder realizarlo repetía constantemente: “Ich hab mich verloren” (me he perdido); a menudo tenía momentos de ansiedad y miedo de estar muriéndose. Tocaba sin ton ni son las campanillas de entrada de las puertas de sus vecinos. No sabíaencontrar sus objetos personales en los lugares en que ella los había guardado. Se comportaba hostil, gritaba frecuentemente y arremetía contra quien quería examinarla, tocaba la cara de los otros enfermos y los golpeaba. Era difícil dilucidar lo que quería y fue necesario aislarla. Se agregó un trastorno del lenguaje caracterizado por fallas en la comprensión, pobreza de palabras y asintaxis. Alpaso del tiempo se tornó completamente “demente”, dejó de hablar (mutismo), y era totalmente dependiente.
DEFINICIÓN
El término demencia debe concebirse como un síndrome eminentemente clínico, de evolución crónica, caracterizado por el deterioro de las funciones cognoscitivas, sobre todo la memoria, donde la conciencia se mantiene preservada en el curso del padecimiento; es un proceso casisiempre progresivo y sólo en condiciones excepcionales reversible. Este padecimiento, indistintamente de su etiología, afecta la calidad de vida del enfermo y de quienes lo rodean, fundamentalmente de los más cercanos, que comúnmente son los familiares, por ello la relevancia de su estudio, diagnóstico y tratamiento oportunos, en caso que este último sea posible. Esta definición describe conexactitud la demencia tipo Alzheimer o enfermedad de Alzheimer; sin embargo, para fines académicos será necesario hacer algunas reflexiones que consideramos pertinentes:
Definirlo como un síndrome eminentemente clínico tiene el objetivo de recalcar que ningún estudio de laboratorio o gabinete hacen el diagnóstico de este padecimiento, por lo que la historia clínica (con algunasparticularidades) es la piedra angular para el diagnóstico; dicho de otra forma, por ahora no existe un marcador biológico sérico. El deterioro de las funciones cognoscitivas transcurre con preservación de la conciencia y tiene una evolución crónica. Estos elementos son de gran ayuda, ya que desde el principio eliminan un importante número de procesos sistémicos y neurológicos.
Epidemiologia:
En laactualidad, la enfermedad de Alzheimer es la primera causa de demencia en el mundo. En Estados Unidos, en el año 2000, se calculaba que 4.5 millones de personas sufrían la enfermedad de Alzheimer y se calcula que para el año 2050 habrá 13 millones con la enfermedad.
El Mal de Alzheimer es la demencia más frecuente en la población anciana, representando un 50 al 60 % de las demencias. Se...