ama de casa

ANEXO 1

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS DE ENFERMERÍA

El consumo de tabaco es el principal problema de salud pública en los países desarrollados. Hasta
ahora se ha asociado a más de veinticinco enfermedades, y representa uno de los factores de riesgo más importantes para la salud de la población española, siendo la principal causa evitable de
mortalidad prematura y evitable. Más de 70.000estudios y numerosos informes, han puesto en
evidencia los efectos nocivos que el tabaco tiene para la salud y establecen la asociación entre su
consumo y la elevada morbimortalidad para la población.
En los últimos años, se han realizado diferentes revisiones buscando evidencia sobre las estrategias más adecuadas, para ayudar a las personas en su proceso de abandono del tabaco. Esta evidencianos demuestra que, la enfermería es el recurso humano más grande en la asistencia sanitaria, participando en prácticamente todos los niveles de la atención de la salud. El consejo y el
apoyo del personal de enfermería pueden aumentar el éxito para que las personas dejen de fumar
(Rice, Stead 2005)
En el siguiente plan de cuidados se presentan los principales problemas de salud que aparecen enlas personas incluidas en el Proceso Asistencial Integrado de Atención a las Personas Fumadoras. Al
tratarse de un plan de cuidados estandarizado, deberá personalizarse para mejorar su eficacia. Los
principales objetivos de este plan se centran en la prevención de la morbilidad y sus secuelas, proporcionar la mejor información para reforzar y mantener la capacidad de decisión de los individuosy la conservación de la energía empleada por todas las personas involucradas en los cuidados, ya sean pacientes, sus familiares o profesionales de la salud.
Este plan se establece, como un conjunto de procedimientos dirigidos a la búsqueda de la mejor
situación de bienestar de la persona fumadora, englobando en este cuidado la totalidad de circunstancias personales.
Este plan incluye:
-Valoración de enfermería según el modelo de Necesidades Básicas de Virginia Henderson
(Tabla 1.1) y según patrones funcionales de Marjory Gordon (Tabla 1.2).

-

Exposición de los principales problemas de enfermería, recogidos en etiquetas diagnosticas
siguiendo la taxonomia II de la NANDA.

-

Selección de los resultados esperados según la taxonomia NOC.

-

Intervenciones enfermerasnecesarias para dar solución a estos problemas utilizando la clasificación NIC.

-

Desarrollo de los resultados, indicadores, intervenciones y actividades enfermeras para cada
uno de los diagnósticos enfermeros seleccionados.

Este plan de cuidados se ha elaborado con la colaboración de enfermeras expertas en cuidados y
calidad asistencial.

ANEXO 1
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Tabla 1.1. Valoraciónespecífica de enfermería según Necesidades Básicas de Salud de Virginia
Henderson
Necesidad 01. Respiración
1.- Dificultad para respirar
2.- Tos inefectiva/no productiva
3.- Fumador/a
4.- Desea dejar de fumar
5.- Edemas
6.- Deterioro de la circulación de MMII
7.- Medicación respiratoria
10.- Frecuencia respiratoria
11.- Frecuencia cardiaca
12.- Tensión arterial
13.- Ruidos respiratoriosCUESTIONARIOS:

Necesidad 02. Alimentación/hidratación
14.- Alimentación/nutrición
17.- Problemas de la mucosa oral
18.- Sigue algún tipo de dieta
19.- Total de consumo de líquidos diarios
20.- Enumere lo que come en un día
21.- Apetito
22.- Náuseas
23.- Vómitos
24.- Expresa insatisfacción con su peso
145.- Peso
146.- Talla
147.- IMC

Escala de disnea – MRC Modificada.

Test deFagerström: dependencia de la nicotina.
Test de motivación para dejar de fumar Richmond.
Cuestionario Cage o AUDIT “detección de problemas relacionados con el alcohol”.
Riesgo nutricional cuestionario ”conozca su salud
nutricional”.

Cuestionario de Oviedo del sueño.
Escala de Goldberg.
Cuestionario apgar familiar.
Cuestionario DUKE-UNC.

Necesidad 03. Eliminación
26.- Número y...