Amarilis Saravia

Trastornos de conducta en la adolescencia
COMITÉ DE ADOLESCENCIA DE LA SOCIEDADURUGUAYA DE PEDIATRÍA

1. ¿A qué se denomina trastornos de la conducta en la adolescencia?
La expresión “trastornos de la conducta” corresponde a una denominación sumamente amplia; con fines didácticos se los clasifica según el DSM IV, (clasificación psiquiátrica norteamericana) como aquellos trastornos mentalescaracterizados por problemas de comportamiento, en adolescentes que antes de los 18 años se hayan caracterizado por presentar por lo menos tres de los siguientes criterios para calificar para el diagnóstico específico
de trastornos de la conducta: Robar sin atacar a una víctima directamente. Incluye robo con violencia en una casa. Ausentarse sin aviso de la casa, por lo menos toda la noche en másde una oportunidad, mientras se vive
con los padres o sus equivalentes. Incluye irse de la casa paterna para nunca retornar. Mentir a menudo, excluyendo el tener que hacerlo
para evitar el maltrato físico o el abuso sexual.
n Provocar incendios en forma deliberada.
n Faltar a clase, hacerse “la rabona” a menudo.
n Entrar sin autorización en otra casa, o en el automóvil
de otra persona.
nDestruir en forma deliberada la propiedad ajena.
n Ser cruel físicamente con los animales.
n Haber forzado a alguien a tener actividad sexual.
n Haber utilizado armas de cualquier tipo en peleas en
más de una oportunidad.
n Ser el que a menudo inicia las peleas y provoca riñas.
n Haber robado, dañando a su víctima directamente
(atraco, extorsión, robo a mano armada).
n Ser cruel físicamentecon la gente.
A pesar de la aplicación de esta herramienta, el diagnóstico
positivo es cuestionado en su validez en cuanto
a su valor de entidad nosográfica, al definirse exclusivamente
por un conjunto sintomático sin tener en cuenta
la estructura de personalidad del niño o adolescente, así
como en sus implicancias pronósticas y evolutivas.
2. ¿Son frecuentes los trastornos de conducta enla adolescencia?
No se encontraron datos estadísticos nacionales; los estudios
epidemiológicos en Argentina, muestran que los
primeros síntomas aparecen en la niñez y se dan en promedio
a los 14,7 años; más frecuente en varones que en
mujeres y pueden tener, como vimos, diversas formas
de presentación.
3. ¿Porqué se producen? ¿Cuáles son sus causas?
Las causas son multifactoriales; ydentro de ellas deben
mencionarse a los niños temperamentalmente difíciles
o irritables; con trastornos de déficit atencional y/o dificultades
en el aprendizaje, sobre todo en el tipo de inicio
infantil. En el tipo de inicio adolescente, luego de los 10
años, aparecen las conductas llamadas antisociales frente
al estrés psicosocial, así como el consumo de sustancias,
entre otras.
Se deberecordar que el recurso de la acción, lo que
técnicamente se conoce como “pasaje al acto”, constituye
una característica de este período. La crisis adolescente
conmociona todo el psiquismo en una reestructuración
que toca la identidad en sí misma, la identidad sexual,
los roles en la familia y los roles sociales, la vocación,
los ideales, lo que exige un trabajo de elaboración
psíquica pormomentos penoso, angustiante.
4. ¿Porqué el adolescente adopta estas conductas?
En la adolescencia se transita el camino de la dependencia
a la autonomía, en el que pueden hallarse obstáculos,
tanto en el/la adolescente, su familia, y/ o su entorno.
En lo que atañe a cada adolescente, los trastornos en
esta área son indicadores de una falla temporaria o permanente
en la capacidad de elaboraciónsíquica de los
conflictos; de una imposibilidad de “metabolizar” las
emociones contradictorias con que se enfrenta. Se trata
de un “cortocircuito” psíquico; de la imposibilidad de
pensar en determinado momento y como consecuencia
“recurrir a la acción”.
La familia juega un papel fundamental en estas conductas
del adolescente, tanto en su génesis como en la
perpetuación de las mismas; es...