AMIBIASIS

ENTAMOEBOSIS o AMIBIASIS - Recursos en Parasitología - UNAM

ENTAMOEBOSIS o AMIBIASIS

16/07/14 13:27

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Dra. Teresa Uribarren Berrueta
Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, UNAM
berrueta@unam.mx
Introducción.
La amibiasis se define como la infección producida por Entamoeba histolytica, parásito protozoo
cosmopolita incluido tradicionalmente enel Phylum Sarcomastigophora. Según estimaciones de la
década de los 90s, el 10% de la población mundial sufre la infección. Su prevalencia puede ser
hasta del 50% en zonas de Centro y Sudamérica, Africa y Asia.​Alrededor de 500 millones de
infecciones se atribuyen a Entamoeba dispar.​ Se consideran 40 000 – 100 000 muertes/año/nivel
mundial. (WHO, 1986).
Es necesario reevaluar laepidemiología de la amibiasis, ya que las cifras mencionadas
probablemente no corresponden a la realidad si se consideran las infecciones por Entamoeba dispar
y Entamoeba moshkovskii, morfológicamente idénticas.
En México, la amibiasis se encuentra entre las primeras 20 causas de morbilidad. (Ximénez et al.,
2009).
Se contemplan dentro del género Entamoeba las amibas intestinales Entamoeba histolytica, E.dispar, E. moshkovskii, E. polecki, E. coli y E. hartmanni.
Los estudios genéticos, bioquímicos e inmunológicos realizados con E. dispar, indican que es un
comensal no invasor, aunque existe el reporte de evidencia genética de E. dispar en abscesos
hepáticos de pacientes (Ximenez et al., 2010). La morfología de sus quistes y trofozoitos es idéntica
a E. histolytica, con mínimas diferenciasgenómicas. Otros estudios recientes, in vitro e in vivo, han
ofrecido evidencia de que cepas de E. dispar de diferentes orígenes son capaces de producir daño
hepático y destruir líneas celulares de cultivo. (Dolabella SS et al. 2012).
Actualmente debe considerarse dentro del diagnóstico de especie a Entamoeba moshkovskii, debido
a su morfología, también indistinguible de E.histolytica/E.dispar, aunque se desconocen en buena
medida aspectos relacionados con su epidemiología y patogenicidad. /Olivos-García et al., 2009;
Ralston KS y Petri WA, 2011).
Desafortunadamente, las técnicas de laboratorio que se utilizan habitualmente en sujetos
sintomáticos y portadores no realizan la identificación de especie.
Una proporción de personas infectadas desarrollan la enfermedad invasiva, anivel intestinal (ej.
colitis intestinal) o extraintestinal (ej. absceso hepático) atribuibles a E. histolytica.
Es de importancia contar con los nuevos procedimientos de diagnóstico, principalmente en países
en desarrollo, los más afectados debido a condiciones deficientes de higiene, contaminación fecal y
hacinamiento, para reevaluar la morbi-mortalidad de la amibiasis.http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/amibiasis.html

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Nuevos casos de amibiasis, por fuente de información. Información epidemiológica de morbilidad. Anuario 2011. Versión ejecutiva.
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Secretaría de Salud. México. (Último anuario disponible).

Másinformación en los boletines de CENAVECE. Información epidemiológica.
Morfología.
Los trofozoítos, forma invasiva (vegetativa), tienen un diámetro de 10 - 60 µm (rango más
frecuente 12-15 µm), forma alargada, un núcleo con endosoma central y cromatina periférica fina,
distribuída regularmente. Presentan movilidad direccional, progresiva, mediante la emisión de
seudópodos digitiformes explosivos(lobópodos). En el extremo posterior del organismo se
encuentra el uroide, que contiene el motor de actina/miosina, el cuál impulsa a la amiba hacia
adelante. No es frecuente, pero pueden observarse eritrocitos fagocitados en el endoplasma.
Emergen en el íleon terminal, tras el desenquistamiento, en la forma de trofozoítos con 4 núcleos,
que darán lugar a 8 trofozoítos uninucleados. La...