Amikacina

AMIKACINA |
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Es un antibiótico semisintético obtenido por Kawaguchi y colaboradores en el año de 1957 a partir de la kanamicina, constituye un agente que en la actualidad se emplea para eltratamiento de enfermedades nosocomiales resistentes a gentamicina y tobramicina.   CLASIFICACIÓN Pertenece a la familia de los aminoglucósidos.   FARMACOCINÉTICA La vida media del fármaco es dealrededor de dos horas; se prolonga en la uremia y disminuye en niños, en quemados y en la fibrosis quística; el volumen de distribución representa el 25% del peso corporal. Se encuentran altasconcentraciones en corteza renal, perilinfa y endolinfa pudiendo ser esto la causa de los efectos indeseables en riñón y oído. Las cifras en el líquido cefalorraquídeo de infantes corresponden al 10% de las delsuero y llegan al 50% cuando las meninges se inflaman. RESISTENCIA BACTERIANA Los organismos bacterianos producen enzimas que fosforilan, acetilan o adenilan grupos hidroxilo o amino de losaminoglucósidos y constituyen el principal mecanismo de resistencia en la práctica clínica, ésta información es transmitida por plásmidos. La amikacina es resistente a las enzima que inactivan gentamicina ytobramicina, cepas de Acinetobacter, Providencia, Flavobacter y Pseudomonas (excepto Pseudomona aeruginosa) presentan mayor resistencia al antibiótico.INDICACIONES  * Infecciones serias de aparatorespiratorio, sistema nervioso central (meningitis), aparato osteomuscular, piel, tracto urinario, intra abdominales (peritonitis) y pacientes con quemaduras e infecciones post-operatorias (cirugíavascular) causadas por: especies de Proteus indol positivo y negativo, Escherichia coli, especies de Pseudomonas, Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Acinetobacter (Mima-Herellea). *Septicemia incluyendo sepsis neonatal * Terapia inicial ante el conocimiento o sospecha de infección por estafilococo o bacterias Gram negativas. * En las infecciones mixtas causadas por estafilococos...