amparo

*B.- QUEMADURAS:
Concepto: Son lesiones producidas por acción local del calor bajo sus diferentes formas, o por la acción de substancias químicas, cáusticas, por la electricidad, rayos X, y cuerpos radioactivos.
Las lesiones pueden ocurrir por la acción de la llama, por contacto directo con un cuerpo candente, líquido, sólido o gaseoso, o por la acción cáustica de ácidos y álcalis,electricidad, rayos X y cuerpos radioactivos.
Síntomas de una quemadura
Una quemadura puede presentar los siguientes síntomas:
Enrojecimiento de la piel.
Inflamación.
Pérdida de pelos de la piel.
Dolor.
Ardor.
Dolor de cabeza, fiebre y fatiga (quemaduras solares).
Ampollas (quemaduras de segundo grado).
Piel blanquecina (quemaduras de tercer grado).
Piel carbonizada o ennegrecida (quemaduras detercer grado).

a) CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS:
Las quemaduras según su INTENSIDAD se dividen en 4 grados:
PRIMER GRADO O ERITEMA:
La piel toma un color rojo vivo, debido a la congestión edematosa, acompañada de color .Este primer grado ha sido llamado signo de "Christiansen"
SEGUNDO GRADO O FLICTEMA:
La lesión se caracteriza por presentar vesículas o flictemas llenas de un líquidoproteico amarillento, el fondo esta congestionado. Se ha denominado signo de "Chambert" .
Estas lesiones curan fácilmente a partir de la periferia sin dejar cicatriz, a no ser que se infecten secundariamente.
TERCER GRADO O ESCARA:
La quemadura afecta epidermis y la dermis dejando cicatrices retractiles que a veces necesitan cirugía, radioterapia, y otras medidas como enjertos.
CUARTO GRADO OCARBONIZACION:
La piel se deseca, toma un color negruzco, afecta los músculos, los vasos y los nervios y en ocasiones llega hasta los huesos, que pueden llegar a calcinarse.
b) EXTENSION DE LAS QUEMADURAS:
Según la EXTENSION de la quemadura la lesión será cada vez mas grave, pues abarca más superficie corporal.
La extensión se mide en porcentajes. Hasta hace muy poco se consideraba que la extensiónde una quemadura del 50 % era mortal; hoy en día vemos que hasta el 70 % de compromiso corporal y la persona sobrevive.
La gravedad de una quemadura debe determinarse teniendo en cuenta dos aspectos:
- Extensión.
- Intensidad.
Para calcular la extensión de una quemadura de una quemadura en forma aproximada se puede considerar que la palma de la mano corresponde al 2 % de la superficiecorporal.
Otra manera de calcularla es teniendo en cuenta la llamada "regla del 9", en la cual tienen una superficie del 9 % corporal las siguientes partes, considerando la persona por la región anterior.

Y la región posterior otro 50 %, para un total de 100 %. Viendo el cuerpo en forma total, es decir, por ambas caras.
La quemadura afecta todos los órganos vitales, pero esencialmente al riñón.
Alquemarse la piel se produce una desintegración de proteínas con necrosis tubular, por la absorción de substancias resultantes de la desintegración proteica de las albúminas de la piel.
En las quemaduras de tercer grado se produce insuficiencia renal aguda por intoxicación proteica.
Cuando las quemaduras son de gran extensión, se presenta deshidratación y perdida de electrolitos (Na, K, Cl.) yproteínas, que deben reponerse rápidamente para evitar una muerte por "Shock hidroelectrolitico".
También puede presentarse hemorragias gastrointestinales y peritonitis. Las embolias grasas pulmonares son frecuentes.
c) AGENTES CAUSANTES DE QUEMADURAS:
Químicas: son aquellas quemaduras producidas por la exposición con detergentes, disolventes, ácidos, etcétera.
Térmicas: estas se producen por elcontacto directo con líquido hirviendo, metales calientes, fuego o vapor. Pueden ocasionar la carbonización de las células e incluso la muerte.
LA LLAMA:
Produce quemaduras irregulares mal delimitadas, carboniza los pelos, hace flictemas, puede producir necrosis y carbonización según el tiempo de exposición .
Respeta las zonas cubiertas.
2) CUERPOS SÓLIDOS:
Los hierros candentes reproducen...