analisis de Infectious Morbidity After Cesarean Delivery: 10 Strategies to Reduce Risk
Errol R. Norwitz
Analisis por Rodrigo Garnica Carbajal.
El articulo plantea como los factores de riesgo masimportante para contraer una infección después de la realización de una cesarea sin orden de importancia, el tiempo de duración de la cirugía, el tipo de herida y el estado físico de la pasiente; comosecundarios plantea el hecho de si fue una cesarea programada o fue realizada de emergencia.
Aunque las muertes maternas han ido en desendiendo en incidencia, aun es un numero importante, ya que almenoslas que son por causas infecciosas son altamente prevenibles.
El articulo propone 10 medidas para reducir la incidencia de infecciones posteriores a las cesáreas.
1. Ducha con un 4% de gluconato declorhexidina la noche antes de la cirugía electiva.
2. Si es necesario, corte en lugar de afeitarse el vello púbico.
3. Evite los exámenes vaginales innecesarios en el trabajo de parto.
4.Evite la instrumentación necesaria en el trabajo (incluyendo electrodos del cuero cabelludo fetal y catéteres de presión intrauterina)
5. Preparación de la piel con un agente antiséptico (preparaciónde la piel clorhexidina-alcohol) inmediatamente antes de la cirugía
6. Administrar profilaxis antibiótica intravenosa apropiada dentro de 60 minutos antes de la incisión
7. Evitar la extracciónmanual de la placenta y las membranas fetales
8. Evitar el cierre de la piel con grapas
9. Mantener un control estricto de la glucemia en las mujeres con diabetes
10. Considere la posibilidadde la eliminación temprana de catéteres en la vejiga después de la operación
Al final el articulo no muestra cifras concluyentes de que estas medidas insidan en la disminución de las infeccionesposterires a las cesáreas; y de asi serlo en mi opinión no están diciendo nada nuevo que no sepamos, lo que podrían proponer, es la estandarización de los protocolos pre y postoperatorios tomando en...
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