Analisis de un Hemograma completo
Páginas: 15 (3501 palabras)
Publicado: 21 de junio de 2013
Análisis de un hemograma completo
Anne M. Barger, Ms, DMV
Carol B. Grindem, DVM, PhD, DACVP
Deparment of Microbiology, Pathology, and Parasitology
College of Veterinary Medicine - North carolina State University
Veterinary Medicine Sept. 2000 pgs 716-725
Traducción Y SÍNTESIS: Pedro Fontecha Umaña M.V.
INTRODUCCIÓN
A diario se obtienen y procesan las muestras para un hemogramacompleto, pero a veces la rutina puede llevar a pasar por alto hallazgos importantes, por eso se debe asegurar el máximo aprovechamiento de esta prueba poco costosa y confiable, con un alto rendimiento diagnóstico. La interpretación del hemograma puede revelar mucha información si esta se realiza de una forma consistente y sistemática. El hemograma puede dividirse en tres componentes: el eritrograma,el leucograma y el trombograma. Los datos de cada una de estas tres secciones pueden ser interpretados separadamente y luego integrarlos para establecer un cuadro clínico completo. Las anormalidades reveladas en cada una de estas tres áreas pueden indicar múltiples problemas o pueden resultar de solo una enfermedad o síndrome.
RESUMEN
El Eritrograma comprende el volumen celular empaquetado(VCE) o hematocrito (Hto), hemoglobina (Hb), conteo de células sanguíneas rojas, volumen corpuscular medio (VCM), concentración media de hemoglobina corpuscular (CMHC), y la morfología de células rojas.
El primer paso a analizar en un hemograma, es la interpretación del VCE y la concentración de proteínas totales. Si el VCE está disminuido, aparentemente indica anemia, si esta aumentadoindicaría policitemia. La concentración de proteínas totales puede ayudar a determinar entre otros aspectos: el estado de hidratación del paciente (esencial para una adecuada interpretación de la masa celular de glóbulos rojos), posibles causas de una anemia (valores de proteínas incrementados en hemólisis, valores disminuidos en pérdida de sangre aguda), y la presencia de inflamación (incremento deconcentración de proteínas totales y de fibrinógeno). Si la concentración de proteínas totales está incrementada, esto puede indicar algún nivel de deshidratación lo cual podría mostrar un falso aumento en el VCE o en el Hto. Entonces se debe tener en cuenta que la deshidratación puede enmascarar una anemia, o también ser la causa de policitemia.
Anemia
Usualmente, el VCE, la Hb y elrecuento de glóbulos rojos están disminuidos en animales anémicos. Una vez se ha determinado que el animal es anémico, el siguiente paso en el análisis del hemograma es determinar si la anemia es o no regenerativa. El mejor criterio para esta determinación es el recuento de reticulocitos, los cuales son células rojas inmaduras que corresponden a células rojas mas grandes, basofilas ypolicromatofílicas.
Sin embargo, la médula ósea toma tres o cuatro días para responder ante una pérdida aguda de sangre o una hemólisis con la liberación de reticulocitos a la sangre periférica. Esta respuesta es de una duración relativamente corta, alcanzando su pico del cuarto al sexto día y terminando del séptimo al quinceavo día. Se puede realizar un conteo de reticulocitos usando un citómetro deflujo o por examen de frotis sanguíneo teñido con nuevo azul de metileno, la cual es una coloración vital que tiñe organelos (mitocondrias y ribosomas) retenidos dentro del reticulocito pero no dentro de las células rojas maduras. En perros, los reticulocitos son todos agregados y aparecen como células sanguíneas rojas con un enmallado reticular azulado. En gatos se necesita hacer una distinciónentre reticulocitos agregados y punteados. Los reticulocitos agregados son similares a los observados en perros. Los perros y gatos sanos pueden tener respectivamente un 1% y 0,4% de reticulocitos agregados en sangre circulante. Estos reticulocitos son un reflejo del estado de la médula ósea. Con la tinción de nuevo azul de metileno, los reticulocitos punteados parecen como células rojas con...
Anne M. Barger, Ms, DMV
Carol B. Grindem, DVM, PhD, DACVP
Deparment of Microbiology, Pathology, and Parasitology
College of Veterinary Medicine - North carolina State University
Veterinary Medicine Sept. 2000 pgs 716-725
Traducción Y SÍNTESIS: Pedro Fontecha Umaña M.V.
INTRODUCCIÓN
A diario se obtienen y procesan las muestras para un hemogramacompleto, pero a veces la rutina puede llevar a pasar por alto hallazgos importantes, por eso se debe asegurar el máximo aprovechamiento de esta prueba poco costosa y confiable, con un alto rendimiento diagnóstico. La interpretación del hemograma puede revelar mucha información si esta se realiza de una forma consistente y sistemática. El hemograma puede dividirse en tres componentes: el eritrograma,el leucograma y el trombograma. Los datos de cada una de estas tres secciones pueden ser interpretados separadamente y luego integrarlos para establecer un cuadro clínico completo. Las anormalidades reveladas en cada una de estas tres áreas pueden indicar múltiples problemas o pueden resultar de solo una enfermedad o síndrome.
RESUMEN
El Eritrograma comprende el volumen celular empaquetado(VCE) o hematocrito (Hto), hemoglobina (Hb), conteo de células sanguíneas rojas, volumen corpuscular medio (VCM), concentración media de hemoglobina corpuscular (CMHC), y la morfología de células rojas.
El primer paso a analizar en un hemograma, es la interpretación del VCE y la concentración de proteínas totales. Si el VCE está disminuido, aparentemente indica anemia, si esta aumentadoindicaría policitemia. La concentración de proteínas totales puede ayudar a determinar entre otros aspectos: el estado de hidratación del paciente (esencial para una adecuada interpretación de la masa celular de glóbulos rojos), posibles causas de una anemia (valores de proteínas incrementados en hemólisis, valores disminuidos en pérdida de sangre aguda), y la presencia de inflamación (incremento deconcentración de proteínas totales y de fibrinógeno). Si la concentración de proteínas totales está incrementada, esto puede indicar algún nivel de deshidratación lo cual podría mostrar un falso aumento en el VCE o en el Hto. Entonces se debe tener en cuenta que la deshidratación puede enmascarar una anemia, o también ser la causa de policitemia.
Anemia
Usualmente, el VCE, la Hb y elrecuento de glóbulos rojos están disminuidos en animales anémicos. Una vez se ha determinado que el animal es anémico, el siguiente paso en el análisis del hemograma es determinar si la anemia es o no regenerativa. El mejor criterio para esta determinación es el recuento de reticulocitos, los cuales son células rojas inmaduras que corresponden a células rojas mas grandes, basofilas ypolicromatofílicas.
Sin embargo, la médula ósea toma tres o cuatro días para responder ante una pérdida aguda de sangre o una hemólisis con la liberación de reticulocitos a la sangre periférica. Esta respuesta es de una duración relativamente corta, alcanzando su pico del cuarto al sexto día y terminando del séptimo al quinceavo día. Se puede realizar un conteo de reticulocitos usando un citómetro deflujo o por examen de frotis sanguíneo teñido con nuevo azul de metileno, la cual es una coloración vital que tiñe organelos (mitocondrias y ribosomas) retenidos dentro del reticulocito pero no dentro de las células rojas maduras. En perros, los reticulocitos son todos agregados y aparecen como células sanguíneas rojas con un enmallado reticular azulado. En gatos se necesita hacer una distinciónentre reticulocitos agregados y punteados. Los reticulocitos agregados son similares a los observados en perros. Los perros y gatos sanos pueden tener respectivamente un 1% y 0,4% de reticulocitos agregados en sangre circulante. Estos reticulocitos son un reflejo del estado de la médula ósea. Con la tinción de nuevo azul de metileno, los reticulocitos punteados parecen como células rojas con...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.