Anatomia Veterinaria

Páginas: 10 (2332 palabras) Publicado: 14 de mayo de 2012
CARDIOLOGIA



QUE CAMBIOS OCURREN Y QUE SUSTANCIAS PODRIAN INTERACTUAR EN LA CARDIOMIOPATIA HIPERTROFICA EN GATOS?

La cardiomiopatía hipertrófica es una anormalidad estructural del miocardio, dentro de los cambios fisiologicos se da una marcada hipertrofia ventricular concéntrica, sobre todo del ventrículo izquierdo con grosores que van desde los 8 a 11 mm, una disminución de la cavidadinterna del ventrículo, músculos papilares más marcados, por lo tanto, durante la diástole la sangre, que no puede ingresar normalmente al ventrículo afectado, genera una dilatación del atrio izquierdo (o de ambos).

La Cardiomiopatía Hipertrófica es una enfermedad primaria del músculo del corazón. La hipertrofia del musculo cardiaco en los gatos puede ser causada por otras enfermedades, comola hipertensión arterial sistémica (presión arterial alta) y el hipertiroidismo. La hipertensión y el hipertiroidismo causa secundariamente engrosamiento del ventrículo izquierdo, pero ello no es causa de HCM (aunque es posible que puedan agravar la enfermedad si se encuentran presentes en un gato con insuficiencia renal leve a moderada HCM).

HCM es heredada como una condición dominanteautosomal simple. Los animales heterocigotos pueden mostrar signos de la enfermedad y no pueden vivir de una forma normal. Ellos son capaces de propagar mutaciones en la población. De forma general, el 50% de la descendencia de los gatos positivos a HCM heredarán la enfermedad. Los animales afectados y que son homocigotos, muestran síntomas más severos y transmitirán el gen defectuoso a toda sudescendencia.

En diversas condiciones fisiológicas y/o patológicas surgen una variedad de estímulos como el estiramiento del miocardio producido por aumento de la carga hemodinámica y/o la liberación de factores humorales circulantes o provenientes de las mismas células cardíacas (mecanismos autocrinos y/o paracrinos) que a través de la activación de señales intracelulares, promueven el aumento deltamaño de los cardiomiocitos a expensas de la formación o agregado de sarcómeros. Asi los miocitos crecen y generan la hipertrofia. Al aumentar el espesor de la pared ventricular como consecuencia de la Hipertrofia Cardiaca, se favorecería la normalización del estrés al que está sometido el ventrículo ante una sobrecarga hemodinámica.

La hipertrofia cardiaca fisiologica se da como respuesta a unasnecesidades en determinadas situaciones, como crecimiento o actividad fisica intensa y la respuesta a la sobrecarga hemodinámica se caracteriza por aumento del tamaño de los miocitos con incremento proporcional de los elementos estructurales del miocardio (sin aumento de la fibrosis intersticial) y sin compromiso functional, cumple una function de adaptacion.

La hipertrofia cardiaca patologicase acompañan de aumento de fibrosis intersticial, mayor incidencia de apoptosis, disminución de la densidad capilar y reprogramación de la expresión génica con inducción de genes fetales y represión de los genes que codifican las respectivas isoformas del adulto. Estas alteraciones en la estructura del miocardio se asocian con deterioro de la función ventricular evolucionando habitualmente ainsuficiencia cardiaca.

Aumentos en la presión de llenado ventricular pueden resultar en una congestión pulmonar y edema. Una elevación crónica de la presión de llenado ventricular contribuye a la dilatación atrial.

Esta hipertrofia ventricular puede ser simétrica (pared libre y tabique hipertrofiados por igual), o bien asimétrica. El ventrículo derecho puede verse afectado, aunque la hipertrofiasuele ser moderada.

La hipertrofia de los miocitos es evidente histológicamente. Los cambios histológicos  que pueden verse son áreas de fibrosis focales o difusas dentro del endocardio, sistema de conducción o miocardio y estrechamiento de las arterias coronarias intramurales. Se pueden ver infartos en el miocardio. Al igual que en humanos con CMH, se puede encontrar una desorganización de...
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