ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL OIDO EXTERNO

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL OIDO EXTERNO

El oído externo está formado por el pabellón auricular u oreja, el cual dirige las ondas sonoras hacia el conducto auditivo externo a través del orificio auditivo. El otro extremo del conducto auditivo se encuentra cubierto por la membrana timpánica o tímpano, la cual constituye la entrada al oído medio. La función del oído externo es la de recolectarlas ondas sonoras y encauzarlas hacia el oído medio. Asimismo, el conducto auditivo tiene dos propósitos adicionales: proteger las delicadas estructuras del oído medio contra daños y minimizar la distancia del oído interno al cerebro, reduciendo el tiempo de propagación de los impulsos nerviosos.
LA OREJA, es la parte del oído visible desde el exterior. Está formada por un sólo cartílago y pieladiposa. Su misión principal es encauzar las ondas sonoras hasta el conducto auditivo y ofrecer protección física al resto del oído.
EL CARTÍLAGO DE LA OREJA, es la parte del oído que se proyecta al exterior. Está constituida por una lámina fibrocartilaginosa cubierta de piel que forma numerosos repliegues donde son reflejadas las ondas sonoras hasta que entran en el conducto auditivo externo.
ELLÓBULO DE LA OREJA, el lóbulo de la oreja es una parte del oído externo que se encuentra en la parte inferior de la oreja debajo del trago. Está compuesto por tejido adiposo y areolar bastante resistente. Es de lo poco de la oreja que no está compuesto de cartílago.
EL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, se encuentra en la parte externa y visible del oído. Es una cavidad llena de aire que mide unos 2,5cm. y que finaliza en la membrana timpánica. En su parte más externa tiene unas formaciones pilosas que protegen al oído de la entrada de objetos extraños. También existen unas glándulas cutáneas ceruminosas que segregan el cerumen, encargado también de proteger al oído de agresiones externas.

PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES DEL OÍDO EXTERNO
1.- MALFORMACIONES CONGÉNITAS
Estas pueden ser unilateraleso bilaterales. La Atresia aural congénita es una deformación del pabellón y del conducto auditivo externo con un desarrollo anormal del oído medio y que solo ocasionalmente se acompaña de una lesión del oído interno. Preferentemente unilateral, más frecuente en el hombre. Su frecuencia es de 1 por 10000 o 20000 nacimientos. El daño se origina en los arcos branquiales 1 y 2 y puede ser originadopor el trastorno de un gen, anormalidades cromosómicas o teratógenos ambientales. Con respecto a su clasificación esta puede ser malformaciones menores (grupo 1 con hipoplasia conducto auditivo externo y leve falla de desarrollo del oído medio), malformaciones intermedias (grupo 2 con falla en el desarrollo del pabellón del conducto auditivo externo y del oído medio en grado importante) ymalformaciones severas (grupo 3 con severa deformación del pabellón o ausencia, sin conducto auditivo externo, sin mastoides, sin caja timpánica y sin cadena acicular).
Una segunda malformación congénita es la presencia de fístulas y quistes preauriculares. Estas son anormalidades congénitas por falla en la fusión de los derivados de los arcos branquiales 1 y 2. Se ubican preferentemente por encima deltrago y por delante del hélix. En ocasiones son asintomáticos pero en otras se infectan a menudo y pueden formar quistes. En estas ocasiones se debe considerar su extirpación quirúrgica.
2.- TAPÓN DE CERUMEN
En ocasiones existe una producción aumentada de cerumen producto de las glándulas sebáceas, ceruminosas, restos de descamación epitelial y pelo. Esta secreción que es fisiológica y que poseefunción protectora por lisozimas e inmunoglobulinas puede ser de tal magnitud que llega a bloquear el conducto auditivo externo. Su producción se estima en 2,81 mg/semana y se elimina gracias al movimiento migratorio de la piel del conducto auditivo externo estimado en 0,07 mm/día.
3.- OTITIS EXTERNA
Se denomina así a la inflamación o infección del oído medio. El grataje, aseo exagerado del...