Anatomia Y Fisiopatologia Renal

ANATOMÍA Y FISIOPATOLOGÍA RENAL
El riñón (órgano par) tiene una forma característica de haba, con un tamaño medio en el adulto de 11,25 cm de longitud, de 5 a 7,5 cm de ancho y 2,5 cm de espesor. Se encuentran situados en la parte posterior del abdomen, a ambos lados de la columna, y se extienden desde la última vertebra torácica hasta la tercera vértebra lumbar.
En la estructura interna delriñón se distingue la corteza o parte externa y la médula o parte interna.
La médula está constituida por unas doce uñas irregulares llamadas pirámides; la base o borde amplio de una pirámide, mira hacia el exterior, hacia la corteza, mientras que su extremo estrecho, o papila, termina en los cálices menores, que se unen para formar un espacio en forma de embudo denominado pelvis renal, la cualocupa la zona media del riñón denominado hilio renal. La corteza se sumerge entre cada dos pirámides, formando las llamadas columnas renales. Las pirámides presentan un aspecto estriado, a diferencia de la textura lisa de la sustancia cortical.
El tejido renal está constituido por aproximadamente un millón de unidades formadoras de orina denominadas nefronas, asociadas a vasos sanguíneos,linfáticos, nervios y tubos colectores.
Cada nefrona está compuesta de las siguientes partes:
* Corpúsculo renal: está formado por un ovillo de capilares (glomérulo) rodeado por una cápsula (cápsula de Bowman). La sangre, procedente de la arteria renal, llega al glomérulo a través de la arteriola aferente y drena a través de la arteriola eferente. Las arteriolas eferentes se ramifican en capilares,los cuales vuelven a los túbulos y se reúnen para vaciarse en la vena renal.
* Túbulos: están formados por una sola capa de células epiteliales que rodean una luz. Según su función y su morfología se distinguen varios segmentos, que son el túbulo contorneado proximal (primera parte del túbulo, es decir, parte más cercana a la cápsula de Bowman), el asa de Henle (constituida por una ramadescendente y otra ascendente) y el túbulo distal.
Los túbulos distales de varias nefronas se unen formando lo que se conoce como tubo o conductor colector. Los conductos colectores se unen a otros de mayor calibre, y todos los de una pirámide renal convergen para formar una estructura que desemboca en uno de los cálices menores, los cuales drenan a la pelvis renal. La pelvis renal recibe orina reciénformada desde los tubos colectores, ésta pasa al uréter y de ahí a la vejiga donde permanece hasta la micción.
La cápsula de Bowman y los túbulos contorneados están situados en la corteza renal; en cambio, el asa de Henle y los túbulos colectores se encuentran en la médula.
Los riñones son órganos muy vascularizados. Cada minuto fluyen por ellos aproximadamente 1200 ml de sangre/min.

FUNCIONESDEL RIÑÓN
Funciones de síntesis
El riñón tiene importancia como órgano de sintesis de distintas sustancias, entre las que encontramos:
* Eritropoyetina. Hormona glucoproteica cuya función es la formación de glóbulos rojos.
* Renina. Polipéptido que desempeña un importante papel en el equilibrio electrolítico a través del sistema renina/angiotensina
* Prostaglandinas. Sonsintetizadas por la médula renal. Su función real no es clara, aunque parece tener relación con la regulación de la presión sanguínea así como el balance de electrolitos.
Funciones metabólica
En el riñón tiene lugar la transformación de distintos productos bioquímicos, como la destrucción de varias hormonas (aldosterona, glucagón e insulina) para producir fragmentos inactivos.
Otro importante papel quedesempeña el riñón es la activación de metabolitos de vitamina D a partir de precursores inactivos.
Funciones de excreción
Una de las principales funciones del riñón es la eliminación de productos de desecho del metabolismo proteico, como la urea, ácido úrico y la creatinina, así como la eliminación de productos potencialmente tóxicos en la regulación de los niveles de medicamentos durante...