Anatomofisiologia

Indice: 1.− La caja torácica: 1.1− Descripción. 1.2− Dinámica costal. 2.− Músculos de la respiración. 3.− Control de la respiración. 1.− LA CAJA TORÁCICA: 1.1− DESCRIPCIÓN: El armazón esquelético del tórax, es decir, el tórax óseo, consta de 12 pares de costillas y sus cartílagos correspondientes, 12 vértebras dorsales con los discos intervertebrales y el esternón. También se incluye lasclavículas y los omóplatos ya que estos huesos sirven de asideros para algunos músculos involucrados en la respiración. A) Esternón: consta de tres porciones: − Manubrio. − Cuerpo. − Apéndice xifoides El manubrio y el cuerpo no están exactamente en el mismo plano por lo tanto en su punto de unión forman el ángulo esternal importante punto de referencia anatómico en el que el cartílago de la segundacostilla se articula con el esternón B) Costillas: consta de tres porciones: − Cabeza. − Cuello. − Cuerpo. La cabeza se articula con uno o dos cuerpos vertebrales. Debido a la dirección anterior que toma el cuerpo, se forma el ángulo de la costilla. Ordinariamente, los cartílagos costales de la I a la VII costilla se articula con el esternón y se denominan costillas verdaderas. Los cartílagos costales delas costillas VII a la X se unen por su extremidad al cartílago de la costilla inmediatamente superior y se denominan costillas falsas . Los extremos anteriores de los cartílagos de las costillas XI y XII no tienen una unión esquelética directa y permanecen libres, es por eso por lo que se denominan costillas flotantes. La articulación de los cartílagos costales con el esternón a escepción de laI costilla, son de tipo sinovial el cual permite una libertad de movimientos. En la articulación típica de una costilla con la columna vertebral 1

participan la cabeza y el tubérculo de la costilla. La cabeza se articula entre las vértebras mediante sus dos facetas articulares, así, la cabeza de la costilla está unida al disco intervertebral C) Escápula: La superficie interna de la escápula,está adosada sobre la parte posterolateral del tórax, por encima de las II aVII costillas. La única articulación ósea de la escápula está entre su acromion y el extremo externo de la clavícula. D) Clavícula: Se articula por su extremo interno con la carilla superoexterna del manubrio del esternón y por su extremo externo con el borde interno del acromion. E) Vértebras: Los niveles vertebrales delos puntos de refencia anatómica en la cara anterior del tórax son variables y según la fase de la respiración pueden variar ligeramente. En general, el borde superior del manubrio está en la II y III vértebra dorsal y el ángulo esternal. Frente a la IV y V vértebra dorsal y la unión xifosternal en la IX vértebra dosal. 1.2− DINÁMICA COSTAL: Las costillas pueden subir y bajar. Estos movimientos seefectúan en las dos articulaciones que aseguran la unión costovertebral: − En la articulación costotransversaria, la costilla sufre un descenso a la vez que una traslación transversa, horizontal, medial o lateral con relación al proceso transverso y un movimiento de rotación en torno de su eje. − En la articulación costovertebral, la cabeza costal sufre un movimiento de balanceo vertical alrededorde la bisagra constituida por el ligamento interóseo. − La articulación condroesternal, se produce un movimiento angular y una torsión alrededor de su eje longitudinal del cartílago costal en relación al esternón. Este movimiento se produce al mismo tiempo que el movimiento de la articulación condrocostal. CONSECUENCIA: El efecto de estos movimientos se hace sentir sobre las propias costillas ysobre el esternón. De manera que durante la elevación de las costillas se produce un aumento del diámetro transversal del tórax inferior y un aumento del diámetro antero−posterior del tórax superior. El esternón unido a las costillas por los cartílagos más elásticos sigue los movimientos costales. La parte inferior del esternón es la que se desplaza más, esto es debido a que los movimientos de la...