Anatomía del esófago
Páginas: 22 (5315 palabras)
Publicado: 4 de abril de 2013
Anatomía del esófago
El esófago es un tubo muscular que se dirige de la faringe al estómago, conduciendo el bolo alimenticio, tiene su propio peristaltismo.
El esófago, se extiende del borde inferior del músculo cricofaríngeo o sea al nivel de la sexta vértebra cervical o del borde inferior del cartílago cricoides; al orificio superior del estómago, por lo tanto en la unión esofagogástricaa nivel de la 11a. vertebra torácica, Se distinguen tres porciones Cervical, Torácica, Abdominal
Es más o menos vertical, pues desciende casi paralelo a la columna vertebral, de la que se separa, a partir de la cuarta vertebra torácica.
Longitud del Esófago:
En el recién nacido es de 10 cm.
A los dos años es de 16 cm.
En el adulto, la longitud del esófago es de 20 a 25
Forma.
Tiene laforma de un cilindro cuando está distendido, y cuando está vacío, su luz es virtual y tiene la forma de una hendidura transversal.
Constitución histología
El esófago, está constituido por:
1.- La capa mucosa, con un epitelio pavimentoso estratificado
2.- Muscularis mucosae
3.- La submucosa
4.- La capa muscular.- Su tercio superior son fibras estriadas. En sus dos tercios inferiores,son fibras lisas tanto circular como longitudinal
5. la adventicia
Epidemiologia
El CA de esófago constituye el 5to lugar entre los tumores malignos del hombre sin embargo su incidencia presenta importantes variaciones
La incidencia del carcinoma epidermoide esofágico puede variar de 100 a 200 veces entre poblaciones diferentes que sean geográficamente vecinas.
Mientras que suincidencia en determinadas regiones de China, Irán, Rusia, Sudáfrica, Rodesia o Francia supera los 100 casos/100,000 habitantes/año en la mayoría de los países occidentales se sitúa por debajo de las 5 casos/100,000 habitantes/año.
En muchos países occidentales y el algunas zonas de Asia, la incidencia del adenocarcinoma esofágico (parte distal del esófago o unión gastro esofágica) está aumentandorápidamente, al tiempo que disminuye la incidencia de los carcinomas epidermoide.
Es un tumor excepcional por debajo de los 25 años. A partir de esa edad su incidencia aumenta progresivamente, siendo máxima entre los 50 y los 70 años es 4-6 veces más frecuente en el hombre que en la mujer, aunque en la zona de máxima incidencia esta relación tiende a igualarse.
En la comunidad negra de estadosunidos el cáncer de esófago es tres veces más frecuente, igual que con la raza de los mongoles y los turcos en Asia.
Etiología
Se han señalado diversos factores involucrados en la génesis del cáncer de esófago de ellos los más importantes son:
1- alcohol
2- Deficiencias dietéticas
3- Las enfermedades que cursan con una irritación mantenida de la mucosa del esófago
4- El consumo prolongadodel cigarrillo
5- Infección por el virus del papiloma humano
6- Obesidad
A continuación se van a describir esos aspectos
Factores genéticos
La tilosis es un proceso autosomico dominante caracterizado por una hiperqueratosis palmo plantar. La incidencia del cáncer de esófago en las personas con la tilosis se sitúa próxima al 40%.
Factores irritantes crónicos
A) La ingestión de lejiaproduce una estenosis crónica sobre la que a largo plazo se desarrolla un cáncer de esófago en el 5% de los enfermos.
B) En la acalasia de larga duración puede aparecer el CA de esófago en el 7 a 10% de los casos, se cree que es inducida por la estasis crónica de los alimentos el tumor se localiza con frecuencia en el tercio medio
C) la esofagitis por reflujo produce con el tiempo la sustitucióndel epitelio normal por epitelio columnar (esófago de barret) el 10% de los enfermos pueden desarrollar el cáncer de esófago
D) los enfermos con divertículos de Zenker en un porcentaje que oscila entre el 0.3 y el 7%
La ingesta habitual de bebidas calientes puede actuar como promotor, la costumbre de tomar té caliente se asocia a un riesgo tres veces mayor de desarrollar esta neoplasia...
El esófago es un tubo muscular que se dirige de la faringe al estómago, conduciendo el bolo alimenticio, tiene su propio peristaltismo.
El esófago, se extiende del borde inferior del músculo cricofaríngeo o sea al nivel de la sexta vértebra cervical o del borde inferior del cartílago cricoides; al orificio superior del estómago, por lo tanto en la unión esofagogástricaa nivel de la 11a. vertebra torácica, Se distinguen tres porciones Cervical, Torácica, Abdominal
Es más o menos vertical, pues desciende casi paralelo a la columna vertebral, de la que se separa, a partir de la cuarta vertebra torácica.
Longitud del Esófago:
En el recién nacido es de 10 cm.
A los dos años es de 16 cm.
En el adulto, la longitud del esófago es de 20 a 25
Forma.
Tiene laforma de un cilindro cuando está distendido, y cuando está vacío, su luz es virtual y tiene la forma de una hendidura transversal.
Constitución histología
El esófago, está constituido por:
1.- La capa mucosa, con un epitelio pavimentoso estratificado
2.- Muscularis mucosae
3.- La submucosa
4.- La capa muscular.- Su tercio superior son fibras estriadas. En sus dos tercios inferiores,son fibras lisas tanto circular como longitudinal
5. la adventicia
Epidemiologia
El CA de esófago constituye el 5to lugar entre los tumores malignos del hombre sin embargo su incidencia presenta importantes variaciones
La incidencia del carcinoma epidermoide esofágico puede variar de 100 a 200 veces entre poblaciones diferentes que sean geográficamente vecinas.
Mientras que suincidencia en determinadas regiones de China, Irán, Rusia, Sudáfrica, Rodesia o Francia supera los 100 casos/100,000 habitantes/año en la mayoría de los países occidentales se sitúa por debajo de las 5 casos/100,000 habitantes/año.
En muchos países occidentales y el algunas zonas de Asia, la incidencia del adenocarcinoma esofágico (parte distal del esófago o unión gastro esofágica) está aumentandorápidamente, al tiempo que disminuye la incidencia de los carcinomas epidermoide.
Es un tumor excepcional por debajo de los 25 años. A partir de esa edad su incidencia aumenta progresivamente, siendo máxima entre los 50 y los 70 años es 4-6 veces más frecuente en el hombre que en la mujer, aunque en la zona de máxima incidencia esta relación tiende a igualarse.
En la comunidad negra de estadosunidos el cáncer de esófago es tres veces más frecuente, igual que con la raza de los mongoles y los turcos en Asia.
Etiología
Se han señalado diversos factores involucrados en la génesis del cáncer de esófago de ellos los más importantes son:
1- alcohol
2- Deficiencias dietéticas
3- Las enfermedades que cursan con una irritación mantenida de la mucosa del esófago
4- El consumo prolongadodel cigarrillo
5- Infección por el virus del papiloma humano
6- Obesidad
A continuación se van a describir esos aspectos
Factores genéticos
La tilosis es un proceso autosomico dominante caracterizado por una hiperqueratosis palmo plantar. La incidencia del cáncer de esófago en las personas con la tilosis se sitúa próxima al 40%.
Factores irritantes crónicos
A) La ingestión de lejiaproduce una estenosis crónica sobre la que a largo plazo se desarrolla un cáncer de esófago en el 5% de los enfermos.
B) En la acalasia de larga duración puede aparecer el CA de esófago en el 7 a 10% de los casos, se cree que es inducida por la estasis crónica de los alimentos el tumor se localiza con frecuencia en el tercio medio
C) la esofagitis por reflujo produce con el tiempo la sustitucióndel epitelio normal por epitelio columnar (esófago de barret) el 10% de los enfermos pueden desarrollar el cáncer de esófago
D) los enfermos con divertículos de Zenker en un porcentaje que oscila entre el 0.3 y el 7%
La ingesta habitual de bebidas calientes puede actuar como promotor, la costumbre de tomar té caliente se asocia a un riesgo tres veces mayor de desarrollar esta neoplasia...
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