Anatonia de los sitemas de comunicacion

ENFERMERÍA MATERNAL BLOQUE 1: Reproducción humana: Conceptos. Fertilidad: Es la capacidad de los seres vivos para reproducirse. Esterilidad: Es la pérdida de la capacidad para reproducirse, por lo tanto es un proceso patológico. Es una enfermedad por carencia, independientemente de que sus causas residan en una enfermedad orgánica sintomática o en la secuela de una lesión curada. Según eldiccionario de la RAE, esterilidad, infertilidad e infecundidad son sinónimos. Es la incapacidad de la hembra para tener hijos. Según textos médicos, la infertilidad son abortos repetidos o gestaciones no viables. Según el colegio obstétrico americano, la infertilidad es una esterilidad irreversible. El colegio obstétrico americano (COGA) habla de esterilidad como irreversible. Pareja estéril: Es la queno consigue el embarazo tras un año de relaciones sexuales normales sin utilizar métodos anticonceptivos. Para el FIGO es la que no ha conseguido el embarazo después de 2 años de relaciones sexuales con afán procreador. Esterilidad primaria: Es la que afecta a quien nunca ha tenido embarazos. Esterilidad secundaria: Cuando después de un embarazo, han pasado 1 o 2 años sin conseguir otro. Tietze1950: 1727 gestaciones deseadas: 90% de embarazos en primer año. Bouxton 1958: 9595 gestaciones deseadas: 60% embarazos en tres meses, 80% en el primer año, 10% en 2 años. En USA, el 25 % de parejas con un hijo consulta para segundo embarazo. Clásicamente hay 10−15 % de parejas estériles. Suponiendo el 15 % estéril (600.000 parejas), 300.000 acuden a consulta. Incidencia de la infecundidad: Entre el8 y 11 %. En condiciones óptimas, el 20 % de las parejas que intentan concebir, lo hacen en período de un mes. La infecundidad se deriva de problemas por parte de la mujer en un 40 % de los casos, por parte del hombre en otro 40%, en el 10% de ambos, y en el 10% restante no hay causa justificada. 1

Causas de la esterilidad: 1.− Cusas masculinas: 35−45 % 2.− Causas ováricas: 20−30 % 3.− Cusastuboperitoneales: 20−35 % 4.−Causas inmunológicas: 2 % 5.− Causas anatómicas: 1 % 6.− Origen desconocido: 3−20 % 7.− Factores psicológicos: ¿? Etiología de la esterilidad: 1.− Defectos en la producción de gametos. Por parte del hombre (espermatozoides) y de la mujer (óvulos). 2.− Defectos en el encuentro de los gametos. 3.− Defectos en la implantación del blastocito. Clasificación etiológica: 1.−Alteraciones en la producción de gametos: • Azoospermia: Factor masculino. • Oligo−asteno−teratozoospermia: Alteraciones de la cantidad, movilidad y normalidad de los espermatozoides. Factor masculino. • Amenorrea, oligoamenorrea: Factor femenino. • Anovulación: Factor femenino. 2.− Alteraciones que impiden o dificultan el encuentro de los gametos: Factor mecánico. • Alteraciones en la erección,penetración y eyaculación. Factor masculino. • Alteraciones vaginales que impidan el coito: Factor vaginal. • Alteraciones de la espermiomigración: Factor vaginal, cervical, uterino, tubárico e inmunológico. • Alteraciones de la captación ovular: Factores tuboperitoneales. • Alteraciones de la fecundación: Factores inmunológicos. Masculino y ovárico. 3.− Alteraciones de la implantación: •Alteraciones del transporte del cigoto y del pre−embrión: Factor tubárico. • Alteraciones en el proceso de la implantación: Factores uterino, ovárico e inmunológico. Causas de la infecundidad: 1.− Femeninas: • Vaginales: Infecciones, anomalías, ... 2

• Cervicales: Funcionales, incompetencias,... • Tubáricas: Infecciones,... • Ováricas: Anovulación,.... 2.− Masculinas: • Congénitas: Ausencia detestículo y conductos deferentes. • Problemas de eyaculación: Retrógrada, daño neurológico, medicamentos, traumatismos,... • Anomalías en los espermatozoides. • Anomalías testiculares: Orquitis, trauma, reducción,... • Dificultades coitales: Obesidad, daño medular • Medicamentos • Infecciones, estrés, mala nutrición, tabaquismo,... 3.− Problemas de interacción derivados de causas específicas de la...