ANEXECTOMIA

ANEXECTOMIA: Extirpación de útero y ovarios.
PROBLEMAS DE SALUD REPRODUCTIVA
ENDOMETRIOSIS: Es el crecimiento del tejido endometrial fuera de la cavidad uterina.
Normalmente afecta a: Trompas, ovarios, al fondo del saco de Douglas, vejiga e intestinos.
Este endometrio que esta fuera de sitio se descama y sangra (regla) igual pero en un sitio que no toca.
Es de causa desconocida, pero se cree quees debido a microembolias de tejido endometrial transportado a través de los vasos linfáticos o sanguí­neos.
CLINICA
- Dolor progresivo que coincide con la menstruación.
- Dispareunia (dolor al coito).
- Hematuria, hipermenorrea
- Dolor en la defecación.
- Es una causa frecuente de esterilidad.
TRATAMIENTO
- Farmacológico: Se dan anovulatorios suprimiendo la ovulación.
- Quirúrgico: Se elimina eltejido que está fuera de sitio o se hace una histerectomía y anexectomia.
POLIPOS UTERINOS: Son tumoraciones blandas benignas que se producen en la mucosa uterina
CLINICA
- Es la aparición de metrorragias con facilidad y se producen al mínimo esfuerzo (coito, toser, reír, estornudar etc.).
TRATAMIENTO
- Si dan sintomatología se extirpan haciendo una polipectomia.
MIOMA UTERINO: Son tumoracionesde fibra muscular lisa y de carácter benigno.
Pueden tener diferente tamaño (1cm 20Kg)
Se diagnostica por ecografía o si son grandes aparece una masa o producen síntomas.
CLINICA
- Metrorragias.
- Dolor.
- Si son grandes el dolor será por compresión de órganos vecinos Ej.: Vejiga = hematuria; y dolor en la defecación.
- A veces producen dolor ya que se torsionan y producen isquemia.
TRATAMIENTO
-Quirúrgico: Extirpación simple miomectomia, histerectomía según la edad.
A veces se diagnostica en el embarazo con lo cual no se han de sacar nunca ya que hay peligro de aborto, cuando la mujer ya ha parido el mioma disminuye de tamaño.
SINDROME OVARIO POLIQUISTICO: Es debido a folículos que no han estallado y se quedan encapsulados dentro del ovario.
CLINICA
- Periodos de amenorrea.
- Ciclosanovulatorios ciclos normales pero sin ovulación pero se tiene la menstruación.
- Problemas de esterilidad debido a la falta de ovulación.
- Aparición de hirsutismo (aumento del vello).
TRATAMIENTO
- Farmacológico: Se dan hormonas.
- Quirúrgico: Se practica la resección en cuña del ovario, se extirpan los folículos no estallados.
BARTHOLINITIS: Es la inflamación e infección de las glándulas debartholin, por obstrucción del conducto secretor que se cierra, apareciendo infección de la glándula en sí.
CLINICA
- Induración al tacto.
- Dolor intenso.
- Enrojecimiento de la zona.
- Fiebre.
TRATAMIENTO
- Antibióticos y reposo, quedando en estado letárgico.
- Si aparece un absceso este se desbridará quirúrgicamente.
PROLAPSOS GENITALES: Es un descenso del útero que suele ir acompañado de todos losórganos relacionados con él.
Según el órgano afectado se llaman:
Prolapso uterino Utero.
Colpocele Utero + paredes vaginales.
Cistocele Utero + paredes vaginales + vejiga.
Rectocele Utero + paredes vaginales + vejiga + pared anterior recto.
Se producen por un fallo en los mecanismos de sostén tanto de los ligamen­tos como de los músculos del suelo de la pelvis.
CLINICA
Aparición de un bulto en lavagina y en ocasiones aparece incontinencia de esfuerzo, polaquiuria y estreñimiento.
TRATAMIENTO
Quirúrgico: Consiste en la reposición del útero en su sitio. Condicionado por la edad, tipo colapso, deseos de reproducción.
INCONTINENCIA DE ORINA: Es la incapacidad de retener orina produciéndose una perdida involuntaria de la misma
Hay dos mecanismos de producción de la incontinencia:
- Fallo delmúsculo detrusos de la vejiga que se asocia a causas neurógenas, psicosomáticas o infecciosas. (tratamiento médico).
- Fallo del mecanismo esfinteriano: Este no cierra completamente y se sale la orina, parece incontinencia de esfuerzo (reír, estornudar etc.) (tratamiento quirúrgico).
Esta asociado a la multiparidad y también por cirugía de la pelvis.
En ocasiones se puede asociar al prolapso...