Angina De Pecho

ISQUEMIA:
ANGINA DE PECHO

Incidencia
• En los hombres se da generalmente después de los 30
años de edad, y en las mujeres más tarde. La causa, en la
mayor parte de los casos, es la arteriosclerosis.

Causas
• La isquemia responsable de este cuadro
se debe a un desequilibrio entre la
demanda de oxígeno del miocardio y el
aporte que recibe del mismo. La causa
más frecuente de isquemia miocárdicaes
el depósito de materias lipídicas (como
el colesterol) en las paredes arteriales que
nutren al corazón; a esto se lo conoce
como ateroesclerosis.
• La ateroesclerosis puede causar una
reducción en el flujo de sangre y oxigeno
al musculo del corazón.

• La angina de pecho es
una manifestación
clínica del cese de flujo
sanguíneo en el corazón.
Como consecuencia de
esta falta de oxígeno, sealtera el metabolismo del
músculo cardiaco y
ciertas propiedades de
este, como son su
elasticidad, su
contractibilidad y otras.

Tipos de angina de
pecho
• Angina de esfuerzo: es aquel dolor provocado por una
actividad física, o cualquier situación que conlleve la
realización de un esfuerzo que suponga una mayor
demanda de oxígeno por parte del miocardio. Es un dolor
que suele ser breve y quedesaparece al interrumpir el
esfuerzo que lo originó, o con la administración de
nitroglicerina (vasodilatador).

• Angina de reposo: es aquella que se produce de manera espontánea, es decir,
sin relación alguna con el esfuerzo. En cuanto a su duración, es muy variable,
siendo en ocasiones episodios de dolor prolongados que se asemejan a un
infarto. Hay que destacar un subtipo que es la angina variante,vasoespástica o
de Prinzmetal, la cual ocurre en reposo, de forma brusca y, sobre todo, durante
el descanso nocturno.

• Angina mixta: en este tipo se agrupan todas aquellas formas donde coexisten
características de la angina de esfuerzo y de la de reposo al mismo tiempo.

Síntomas
• El dolor y el malestar son los síntomas
principales de la angina. Con frecuencia
la angina se describe comopresión, ardor
o sensación de que el pecho está apretado
o tirante. El dolor o malestar comienzan
casi siempre detrás del esternón.
• El dolor de la angina también puede
sentirse en los brazos, los hombros, el
cuello, la mandíbula, la garganta o la
espalda. Puede incluso parecerse a la
sensación de indigestión. 

• También pueden presentarse signos y síntomas como
náuseas (ganas de vomitar),cansancio, sensación de falta
de aliento, sudor excesivo, mareo y debilidad.

Dx ANGINA ESTABLE

La relación entre la aparición de dolor y el ejercicio es la base del diagnóstico, se
fundamenta en la anamnesis , siendo a veces necesaria la realización de pruebas
complementarias para confirmarlo.
Entre los exámenes que se pueden hacer se encuentran:
• Laboratorio: de orina ,medición en sangre decolesterol, glucosa, etc. Es muy
importante la medición de proteínas cardiacas llamadas creatinfosfoquinasa
(CPK-MB) y troponina.
• Radiografía de tórax.
• Electrocardiograma (ECG): Lo más importante es la comparación entre el ECG
basal sin dolor y el ECG durante el episodio anginoso.
• Prueba de esfuerzo o ergometría: Aporta datos sobre la función del corazón, la
presencia de síntomas, las variaciones enel ECG y en la presión arterial, presencia
de arritmias mientras el paciente realiza ejercicio físico

• Ecocardiograma de estrés: Es la realización de una ecografía cardiaca
mientras el corazón está sometido a un esfuerzo normalmente provocado
por la administracion de fármacos que aumentan la intensidad y frecuencia
del latido cardiaco.
• Pruebas de medicina nuclear: se inyecta un materialradioactivo al
corazón y emite una débil radiación que se detecta con una cámara. Da
posibles zonas con falta de riego donde no llega la sustancia radioactiva.
• Coronariografía: Consiste en la introducción de un catéter por una arteria
(radial), que llega hasta las arterias coronarias. Se inyecta un contraste y, se
obtienen imágenes por medio de rayos X de las arterias coronarias rellenas
de este...