Anomalis del cordom umbilical

Anomalías del Cordón Umbilical
El cordón umbilical es una estructura con forma de tubo estrecho que conecta el feto (el bebé en desarrollo) con la placenta. A veces se hace referencia al cordón como la “línea de vida” del bebé ya que es el encargado de transportar su sangre hacia y desde la placenta. Además, provee nutrientes y oxígeno al bebé y elimina los desechos producidos por éste.
Elcordón umbilical comienza a formarse a las cinco semanas de la concepción. Va creciendo progresivamente hasta las 28 semanas de embarazo y llega a tener de 22 a 24 pulgadas de largo.1 Por lo general, a medida que crece, va formando una espiral. El cordón contiene tres vasos sanguíneos: dos arterias y una vena. La vena transporta oxígeno y nutrientes desde la placenta (que está conectada con eltorrente sanguíneo de la madre) al bebé. Las dos arterias transportan desechos del bebé hacia la placenta (donde son transferidos a la sangre de la madre y eliminados por sus riñones). Un tejido gelatinoso llamado gelatina de Wharton recubre y protege estos vasos sanguíneos.
Hay una serie de anomalías que pueden afectar el cordón umbilical. Por ejemplo, el cordón puede ser demasiado largo o demasiadocorto. A veces no está bien conectado con la placenta y se anuda o se comprime. Las anomalías del cordón pueden llevar a problemas durante el embarazo o durante el parto. En algunos casos, estas anomalías se detectan antes del parto al realizar un ultrasonido. No obstante, por lo general no se descubren hasta después del parto cuando se examina el cordón directamente. A continuación se describenlas anomalías más frecuentes del cordón y sus posibles efectos en la madre y el bebé.
¿Qué es la arteria umbilical única?
En aproximadamente el uno por ciento de los embarazos de un solo bebé y cerca del cinco por ciento de los embarazos múltiples (mellizos, trillizos o más bebés) el cordón umbilical contiene sólo dos vasos sanguíneos en lugar de tres, como es normal. En estos casos, falta unaarteria.2 Se desconocen las causas de esta anomalía que se denomina arteria umbilical simple.
Los estudios sugieren que los bebés con arteria umbilical simple son más propensos a ciertos defectos congénitos, como defectos en el corazón, sistema nervioso central y tracto urinario y anomalías cromosómicas.2,3 Las mujeres que tienen un bebé que recibe un diagnóstico de arteria umbilical simpledurante un ultrasonido de rutina pueden someterse a ciertas pruebas prenatales para diagnosticar o descartar defectos congénitos. Estas pruebas incluyen, entre otras, un ultrasonido detallado, una amniocentesis (para verificar si hay anomalías cromosómicas) y en algunos casos, una ecocardiografía (un tipo de ultrasonido especial para evaluar el corazón del feto). El médico también puede recomendar larealización de un ultrasonido al bebé después de su nacimiento.
¿Qué es el prolapso del cordón umbilical?
El prolapso del cordón umbilical se produce cuando el cordón se desliza dentro de la vagina después de la rotura de las membranas (bolsa de aguas) antes de que el bebé descienda hacia el conducto obstétrico. Esta complicación afecta a cerca de uno de cada 300 nacimientos.1 El bebé puedeejercer presión sobre el cordón al pasar por el cuello uterino y la vagina durante el parto. La presión sobre el cordón reduce o corta el flujo de sangre de la placenta al bebé, lo que reduce el suministro de oxígeno. El prolapso del cordón umbilical puede dar como resultado el nacimiento sin vida a menos que se adelante el parto, generalmente mediante una cesárea.
Si se produce la rotura de lasmembranas y la mujer siente algo en su vagina, debe acudir al hospital inmediatamente o llamar al 911. El profesional de la salud sospechará que se trata de prolapso del cordón umbilical si el feto desarrolla anomalías en el ritmo cardíaco después de la rotura de las membranas y podrá confirmarlo mediante un examen pélvico. El prolapso del cordón es una emergencia. La presión sobre el cordón debe...