Antibiograma

ANTIBIOGRAMA
INTRODUCCIÓN

Un antimicrobiano o antibiótico es una sustancia orgánica, obtenida por modificación química o producida por microorganismos, que es capaz de actuar sobre otros microorganismos, inhibiendo su crecimiento o destruyéndolos con las siguientes condiciones:

* Especificidad: es el espectro de acción de un antibiótico, y que consiste en su actuación frente a un grupodeterminado y limitado de microorganismos, y un espacio también limitado de microorganismos (ya que actúan en un lugar determinado de la bacteria concreta para cada antibiótico).
* Potencial biológico: los antibióticos presentan un elevado potencial biológico, ya que son activos a pequeñas concentraciones.
* Toxicidad selectiva: la toxicidad de un antibiótico debe ser mínima para lascélulas del organismo, pero capaz de destruir las bacterias patógenas.

Los antibióticos (Ab) pueden clasificarse:

Por su origen
* Biológicos - Sintéticos - Semisintéticos

Según su estructura química
* Tetraciclinas - Cefalosporina - PenicilinasPor su espectro de acción
* Corto espectro - Espectro intermedio - Amplio espectro

Por su forma de actuación
* Bactericidas: provocan la muerte bacteriana.
* Bacteriostáticos: bloquean el desarrollo y la multiplicación de las bacterias, pero no las lisan.

Según su mecanismo de acción
* Según actúe en la síntesis de la paredcelular: vancomicina y bacitracina.
* Según actúe en la membrana plasmática: poliximinas.
* Según actúe en la síntesis de proteínas: tetraciclinas y estreptomicina.
* Según actúen en la síntesis de ácidos nucleicos: sulfamidas (novobiocina)



1. FUNDAMENTO

Para probar la resistencia de una bacteria a un antibiótico se hace un antibiograma, es decir, un estudio desensibilidad de los microorganismos frente a los antibióticos. Esta permite observar que cada especie e incluso cada cepa, presentan distinto grado de resistencia frente a un determinado compuesto.
La resistencia puede ser natural o adquirida, y la actividad puede deberse a variaciones genotípicas y fenotípicas.
Desde el punto de vista clínico, se consideran tres grados de sensibilidad:
*Bacterias sensibles, que ofrecen respuesta terapéutica satisfactoria.
* Bacterias menos sensibles, exigen dosis mayores a las habituales de antibiótico.
* Bacterias resistentes, aquellas que no responden al tratamiento.
Existen unas pruebas de sensibilización a antimicrobianos que siguen un protocolo de actuación. Es importante que se realice de un modo estandarizado, ya que losresultados pueden variar mucho en función de las condiciones de trabajo.
Tipos de pruebas de sensibilización:
* Pruebas de dilución: ofrece resultados cuantitativos.
* Pruebas de difusión: ofrece resultados cualitativos o semicuantitativos, clasificando a los microorganismos en: sensibles, intermedios y resistentes, dependiendo del halo de inhibición.
* Pruebas de detección enzimática:estudio de las enzimas que confieren resistencia a un microorganismo frente a un determinado antibiótico.
La determinación de la sensibilidad de los microorganismos a los antimicrobianos es necesaria por dos causas:
* Por las resistencias bacterianas que cada vez son más frecuentes.
* Debido a la gran variedad de antimicrobianos de los que disponemos en la actualidad y en las que resultadifícil la elección.
La realización del antibiograma es ineludible en todo proceso infeccioso producido por bacterias de sensibilidad variable. También es ineludible en los procesos graves y en general, en aquellas infecciones causadas por bacterias de sensibilidad no predecible (enterobacterias). Conviene realizar antibiogramas a los microorganismos que pueden presentar resistencia a un...