Antibioticos

ANTIBIOTICOS




Son sustancias medicinales seguras que tienen el poder para destruir o detener el crecimiento de organismos infecciosos en el cuerpo. Los organismos pueden ser bacterias, virus, hongos, o los animales minúsculos llamados protozoos. Un grupo particular de estos agentes constituyen las drogas llamadas antibióticos, del Griego anti ("contra") y bios ("vida"). Algunosantibióticos son producidos por organismos vivientes tales como bacterias, hongos, y esporas. Otros son en parte o totalmente sintéticos es decir, producidos artificialmente.

Se distinguen 2 mecanismos de acción:
I. Acción bactericida: el antibiótico produce la lisis de la bacteria.
II. Acción bacteriostática: el antibiótico inhibe la reproducción de la bacteria. Es decir, no la destruye peroimpide el crecimiento de colonias en el organismo.

Mecanismo de acción bactericida
La lisis de la bacteria se produce cuando el antibiótico altera la envoltura celular. Esto se consigue por dos mecanismos:
a) Interrumpiendo la síntesis de la pared. Así desaparece la rigidez de la envoltura y se produce la destrucción por efecto de la presión externa.
b) Alterando la permeabilidad de lapared. Como la bacteria tiene mayor osmolaridad dentro, cuando se altera la permeabilidad de su envoltura, entra líquido para igualar osmolaridades, lo que produce el estallido de la bacteria.

Mecanismo de acción bacteriostático
El antibiótico inhibe o modifica alguna parte del metabolismo normal de la bacteria mediante:
a) La suspensión de la síntesis proteica por inhibición del ADN o ARN, opor interrupción de otros pasos de la síntesis.
b) La inhibición de otros productos metabólicos, al actuar el antibiótico como antimetabolito.

Espectro de los antibióticos
Los antibióticos pueden ser de amplio espectro, espectro medio o bien espectro reducido.

▪ Antibióticos de amplio espectro: Es aquel que es eficaz frente a gérmenes Gram + y Gram -, e incluso frente a otrosgérmenes como ser hongos.
▪ Antibióticos de espectro medio: Aquel que cubre un numero menor de gérmenes, generalmente de un mismo grupo. Ej: eficaz frente a casi todos los Gram + y solo frente a algunos Gram -.
▪ Antibióticos de espectro reducido: aquel antibiótico muy especifico para un germen o grupo muy pequeño de gérmenes.

Resistencia a los antibióticos
La resistencia de la bacteria alos antibióticos puede ser natural o bien adquirida.
La resistencia natural significa que el germen, por naturaleza, resiste a un determinado antimicrobiano.
Sin embargo, tiene mucho más importancia la resistencia adquirida. Esta se desarrolla en gérmenes que previamente son sensibles, y está producida por muchos casos por el antibiótico. La utilización inadecuada de los antibióticos facilita laaparición de resistencia y plantea enormes dificultades en la curación de enfermedades infecciosas.
La resistencia puede adquirirse a través de dos mecanismos: mutación genética o por trasferencia de factores extracromosómicos de resistencia.
▪ Mutación genética: esta resistencia es cromosomita. Consiste en la aparición de un gen de resistencia a un determinado antibiótico. Las bacteriassensibles son destruidas pero las poseedoras de este gen no, las cuales proliferan y crean nuevas cepas resistentes al antimicrobiano administrado.
▪ Transferencia de factores extracromosómicos de resistencia: consiste en la transferencia de ADN extracromosómico desde una bacteria resistente al antibiótico a otra inicialmente sensible y que adquiere la resistencia de este modo (se transfiere elfactor R de resistencia).

Factores que facilitan la resistencia
- Dosis insuficientes para alcanzar niveles plasmáticos terapéuticos.
- Intervalos muy prolongados entre dosis, lo que origina grandes oscilaciones en las concentraciones plasmáticas del antibiótico.
- Utilización inadecuada del antibiótico: profilaxis no indicada, uso tópico o tratamiento con antibióticos en...