Antibioticos

ANTIBIOTICOS

|lEl conocimiento sobre los antibióticos ha crecido considerablemente en los últimos años. Esto ha permitido entender muchos de los enigmas |
|alrededor del tratamiento de las enfermedades infecciosas. Así como este conocimiento sobre los antibióticos ha ayudado al entendimiento de los |
|procesos infecciosos y su curación, también ha traído nuevas responsabilidades paralos médicos, ya que el éxito de la utilización de |
|antibióticos, depende de una adecuada y oportuna formulación. |
|Para esto es de vital importancia, el conocimiento de los mecanismos de acción de los diferentes grupos de antibióticos, y de los mecanismos de |
|resistencia generado por las bacterias;para así  poder hacer un uso racional y adecuado de los antibióticos, que lleve a un manejo exitoso de |
|los procesos infecciosos y al bienestar de los pacientes afectados por estas patologías. Los antibióticos los podemos agrupar dependiendo del |
|mecanismo de acción para el caso de esta revisión, en los siguientes grupos (Grafica 1):  ||Grafica 1: Mecanismo de Acción Bacteriana |
|[pic]  |
|I- INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE LA PARED BACTERIANA |
|1- ANTIBIOTICOS ß LACTAMICOS:  |
|Los antibióticos ß lactamicos, son productos de gran utilidad, que se formulan frecuentemente y comparten una estructura y un mecanismo de |
|acción comunes. Pertenecen a este grupo las penicilinas,las cefalosporinas y carbapenems.  |
|A- PENICILINAS:   |
|Se caracterizan por su baja toxicidad, gran capacidad de difusión, lo cual asociada a su bajo costo y alta eficacia en casos de gérmenes |
|susceptibleslas mantiene como agentes de primera línea en el manejo de infecciones extrahospitalarias.  |
|-Mecanismo de Acción:  |
|Las penicilinas se unen a las PBP de alto y bajo peso molecular luego de traspasar ya sea la gruesa capa depeptidoglicanos en las bacterias |
|gram positivas , o la membrana celular externa y la delgada capa de peptidoglicanos en las gram negativos. Para atravesar la pared de las |
|bacterias gram negativas, generalmente el antibiótico utiliza proteínas que actúan como canales, denominadas porinas. Una vez unidas a la PBP |
|(Transpeptidasa), la inhibe, evitando la formación de enlaces cruzados,con lo cual se crean poros  que comunican con el medio externo y llevan |
|a la lisis celular. (Actúan en la 3ª fase de síntesis de la pared bacteriana o transpeptidación).  |
|[pic] |
|-Utilidad: |
|Las penicilinas, las podemos agrupar en cuatro grupos de importancia clínica así: Penicilina G y V muy activas contra cocos gram positivos, |
|Ampicilina y Amoxicilina con un espectro mas amplio contra gérmenes gram negativos, penicilinas resistentes a ß lactamasas como la...