Anticoagulantes

HEMOSTASIA

DROGAS ANTICOAGULANTES

HEPARINA
ANTICOAGULANTES ORALES

P.R.Torales

HEMOSTASIA

El vasoespasmo es la reacción hemostática
reacció hemostá
inmediata a la lesión vascular.
lesió
Pocos segundos más tarde, las plaquetas se
má
adhieren a la superficie lesionada, liberan el
contenido granular permitiendo la agregación
agregació
de más plaquetas.
má
Finalmente seproduce la coagulación de la
coagulació
sangre, que termina por consolidar el tapón
tapó
plaquetario.
plaquetario.

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TROMBOSIS
Proceso patológico en el cual un agregado de plaquetas o
patoló
fibrina ocluye un vaso
La trombosis puede ser arterial o venosa. Esta distinción tiene
distinció
importancia ya que las características, las consecuencias y aún
caracterí
aú
losenfoques farmacológicos pueden variar de acuerdo a la
farmacoló
localización del trombo.
localizació
El trombo venoso es rojo y friable, constituido por glóbulos
gló
rojos y plaquetas englobados en una red de fibrina.
En su génesis participan el estasis y la hipercoagulabilidad de la
gé
sangre. Las plaquetas no desempeñan un rol importante en la
desempeñ
formación del trombo venoso.formació
El principal peligro lo constituye la embolización a distancia,
embolizació
fundamentalmente el pulmón
pulmó
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¨Conjunto de mecanismos que el organismo pone en
juego, para evitar la perdida de sangre, cuando se dañan
dañ
los vasos sanguíneos ¨.
sanguí
Los fenómenos básicos son:
fenó
bá
Vasoespasmo
Tapon plaquetario
Coagulación de la sangre
Coagulació
FibrinólisisFibrinó

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HEMOSTASIA

La protrombina se convierte en trombina y
ésta transforma el fibrinógeno en fibrina,
fibrinó
constituyendo una malla en donde quedan
atrapados elementos nucleados de la sangre
y plaquetas.
Como la extensión del trombo debe quedar
extensió
limitada a la zona lesionada, entran en
funciones los inhibidores de la coagulación.
coagulació
Latransformación del plasminógeno en
transformació
plasminó
plasmina produce fibrinólisis que reduce el
fibrinó
tamaño del trombo.
tamañ
P.R.Torales

TROMBOSIS
El trombo arterial es básicamente un trombo
bá
plaquetario. Las alteraciones del endotelio vascular
plaquetario.
juegan un rol primordial al permitir la activación de las
activació
plaquetas que se adhieren y agregan al sitio lesionado.
Eltrombo formado produce la obstrucción parcial o
obstrucció
total del flujo sanguíneo con la consiguiente isquemia o
sanguí
infarto de la zona irrigada por el vaso.
Cuando asientan en el corazón la embolización a
corazó
embolizació
distancia puede producir una complicación grave.
complicació

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1

PATOLOGÍAS BENEFICIADAS CON EL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE, FIBRINOLÍTICO OPATOLOGÍ
FIBRINOLÍ
ANTIAGREGANTE PLAQUETARIOS:

FACTORES DE LA COAGULACIÓN DE LA SANGRE
COAGULACIÓ

1- Tromboembolismo venoso:

I Fibrinógeno
Fibrinó

X Factor de Stuart-Prower
Stuart-

II Protrombina

Prevención y tratamiento de la trombosis venosa profunda
2- Enfermedad arterial coronaria:

XI Antecedente de
tromboplatina plasmática
plasmá

Angina inestable

Infartoagudo de miocardio

III Tromboplastina tisular

Prevención trombosis mural
Prevenció

Prevención reinfarto y muerte
Prevenció

IV Calcio

3- Cirugía de revascularización coronaria:
Cirugí
revascularizació
Prevención oclusión puentes de safena
Prevenció oclusió
4- Fibrilación auricular crónica
Fibrilació
cró
5- Válvulas cardíacas protésicas
cardí
proté
6- Valvulopatíascardíacas
Valvulopatí cardí

XII Factor de Hageman
XIII Factor estabilizador de la
fibrina

V Proacelerina
VII Proconvertina
VIII Globulina antihemofílico
antihemofí

C-AMP Cininógeno de alto
Cininó
peso molecular

IX Factor de Christmas

Pre- Ka Precalicreína
PrePrecalicreí
Ka Calicreína
Calicreí

7- Miocardiopatías dilatadas
Miocardiopatí

FL Fosfolípidos plaquetarios...