anticoagulantes
¿Qué son? un anticoagulante es una sustancia endógena (producidas por el propio organismo) o exógena (fármacos) que interfiereo inhibe la coagulación de la sangre, creando un estado prohemorrágico o antitrombotico.
CLASIFICACION:
DIRECTA: Sonaquellos que por si solos son capaces de inhibir la cascada de coagulación ; ejemplos, inhibidores directos de la trombina (ejemplos; hirudina, argatroban)
INDIRECTA: Son aquellos que mediante suinteracción con otras proteínas o actuando en otras vías metabólicas, alteran el funcionamiento de la cascada de coagulación; ejemplos, inhibidores mediados por antitrombina lll (heparina nofraccionada, heparinas de bajo peso molecular, bivalirudina)
PROPIOS DEL CUERPO: Es la Prostaciclina (impide la agregación y secreción de las plaquetas en relación con la coagulación de la sangre. Es tambiénun vasodilatador eficaz)
MECANISMO DE ACCION:
PATOLOGIAS PARA LAS QUE SE UTILIZA:
Heparina no fraccionada (HNF)
Inhibición de los factores IIa y Xa a través de la activación de laantitrombina
-prevención de tromboembolismo venoso
-Px con Cx gnral. Con o sin factores de riesgo
-embolia pulmonar
-angina inestable
Heparina de bajo peso molecular(HBPM)
Inhibición de factores Xa yIIa a través de la activaciónde la antitrombina
-prevención de tromboembolismo venoso
-Px con Cx ortopédica mayor (como protesis de cadera o rodilla o Fx de cadera)
Bivalirudina
Inhibidor sintéticode la trombina
-Px con fibrilación auricular
-Px con insuficiencia cardiaca congestiva y severa
-Px con defectos cardiacos congénitos
Warfarina (anticoagulante oral)
impide la acción de laenzima hepática que reduce el 2,3 epóxido de vitamina K, un paso clave en la formación de ciertos factores de coagulación.
-prevenir trombosis venosa y embolia pulmonar en pacientes de alto riesgo
-Px...
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