Anticoncepción en adolescentes

medigraphic

Artemisa
en línea

Trabajo de investigación
Revista de la Asociación Mexicana de

Medicina

Crítica

Y TERAPIA INTENSIVA

Vol. XXII, Núm. 1 / Ene.-Mar. 2008
pp 10-14

Medición hemodinámica en preeclampsia severa
Dr.
Dr.
Dr.
Dr.

José Meneses Calderón,* Dr. Armando Alberto Moreno Santillán,*
Jorge Iván González Díaz,* Dr. Manuel Antonio Díaz de León Ponce,*Martín Rodríguez Roldán,* Dr. Rubén Castorena de Ávila,* Dra. Gabriela García Cuevas,*
Manuel Ángel Mendoza Álvarez,* Dr. Jesús Carlos Briones Garduño*

RESUMEN
Introducción: En el presente estudio se establecen las
diferencias entre los parámetros hemodinámicos de la
paciente con preeclampsia severa y embarazo normal.
Objetivo: Describir los cambios hemodinámicos maternos en la pacientepreeclámptica y compararlos con
los que se presentan en el embarazo normoevolutivo.
Material y métodos: Con un diseño de casos y controles prospectivo, transversal y comparativo, se midieron
diecisiete variables hemodinámicas por bioimpedancia
torácica (BIT) a 25 pacientes con preeclampsia severa
(grupo A) y a 35 pacientes con embarazo normoevolutivo y sin patología previa o concomitante (grupoB).
Resultados: Se encontraron valores significativamente
superiores en el grupo A en comparación al grupo B
en presión arterial sistólica y diastólica, presión media,
índice de resistencias vasculares y el contenido de flujo torácico.
Conclusiones: La BIT es un método viable y no invasivo para la medición hemodinámica en la paciente preeclámptica en la UCI, y los resultados encontrados en
lapresente comunicación también mostraron elevación
en los parámetros medidos por termodilución.
Palabras clave: Preeclampsia severa, bioimpedancia
torácica.

SUMMARY
Introduction: In this study we settle down the differences
between the normal hemodynamic changes and severe
preeclampsia.
Objective: To describe the maternal hemodynamic changes
in preeclamptic patients and comparenormoevolutive
pregnant woman.
Methods: With case and control study, prospective, transversal design we studied 17 variables hemodynamics by
thoracic bioimpedance monitoring in 25 preeclamptic patients (group A) and 35 normoevolutive patients without
previous disease.
Results: We found variables significantly uppers in the
group A, comparatively at group B systolic pressure,
diastolic pressure,pressure arterial mean, Thoracic
Fluid Content, Systemic Vascular Resistance Index.
Conclutions: The thoracic bioimpedance monitoring is a
viable method and not invasive in patients with preeclampsia
in the Intensive Care Unit and results showed a elevated
parameters by termodilution
Key words: Severe preeclampsia, thoracic bioimpedance.

microcirculación causados por disfunción endotelial,www.medigraphic.com intravascular y patrones vadisminución del volumen

INTRODUCCIÓN

La preeclampsia y sus complicaciones son la primera causa de muerte materna en México, lo que representa el 36% del total de las defunciones. Fisiopatológicamente se caracteriza por cambios en la

* Unidad de Investigación en Medicina Crítica, Hospital de
Perinatología del Estado de México «Josefa Ortiz deDomínguez» ISEM.

riables de respuesta cardiovascular. Hemodinámicamente estas pacientes se comportan dependiendo
de los estados de la enfermedad. Durante la fase
preclínica hay un estado hiperdinámico, caracterizado por incremento en el gasto cardiaco con resistencia vascular normal. Posteriormente en la fase clínica el perfil hemodinámico cambia a un estado
vascular de alta resistencia condisminución del gasto cardiaco.1-3

Meneses Calderón J et al. Medición hemodinámica en preeclampsia severa

11

Durante el embarazo normal, el volumen sanguíneo comienza a incrementarse en el primer trimestre
y en la trigésima semana de gestación alcanza su
punto máximo que es, en promedio, de 40% por arriba del nivel de la mujer no embarazada. La mayor
parte de este incremento es...