Anticonceptivo

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Anticoncepción
métodos implantables y parches
 Implantes: Se colocan pequeñas cánulas de material inerte debajo de la piel (silastic, polímeros, plásticos de uso médico) llenas de algún componente hormonal (derivados sintéticos de la progesterona) que será liberado continuamente en cantidades pequeñas diarias suficientes para inhibir laovulación y efectuar una inhibición muy segura de la fertilidad femenina durante 3 a 5 años dependiendo del modelo. Han demostrado ser sumamente eficientes pero su uso se ha visto empañado por los efectos colaterales asociados al control menstrual.
Parches: Son dispositivos que adheridos a la piel liberan hormonas de manera contínua por períodos de 7 dias, para completar ciclos de 3 semanas deprotección, se coloca un nuevo parche cada semana
Dr. Ricardo Gómez Betancourt
Implantes: opciones disponibles...
 ¿Qué tipos de dispositivos existen?
Existen 3 marcas diferentes, las presentaremos según su aparición en el mercado
NORPLANT® (Wyeth-Ayerst Laboratories, levonorgestrel): sistema conformado por 6 tubos de plástico que se insertan en la cara interna del brazo no dominante, libera pequeñascantidades diarias de levonorgestrel hasta por 5 años. Fue retirado del mercado americano en 2002 por problemas de fabricación y efectos secundarios. En Venezuela se uso durante algunos años durante los años 90 pero poco a poco se dejó de usar por la información mundial sobre el desempeño global del dispositivo y los problemas técnicos asociados a su inserción (15-20 minutos) y retiro (30-60minutos). Ocasionalmente retiramos algunos dispositivos rezagados; a veces no se han encontrado todos los tubitos y se han dejado algunos en su lugar. Descontinuado en todo el mundo
IMPLANON® (Laboratorios ORGANON, etonogestrel): versión moderna y mejorada del Norplant, desarrollada por otro laboratorio (Organon), solo se compone de un pequeño tubo que se inserta con un dispositivo especial en la carainterna del brazo no dominante; cosa que hace de su inserción (30 segundos) y eventual retiro (3 a 5 minutos) algo muy sencillo, poco doloroso (anestesia local) y sin mayores complicaciones. Este dispositivo libera diariamente pequeñas cantidades de un progestágeno llamado etonogestrel, a diferencia de los otros sistemas de implantes que liberan levonorgestrel. Debido a que se trata de un soloimplante la duración de uso se limita a 3 años. Disponible en Venezuela
JADELLE® (Wyeth Laboratories, levonorgestrel): verdadera evolución del Norplant desarrollado para laboratorios Wyeth a partir de su experiencia, se le conoció en algunos lugares del mundo como el Norplant 2 pero su nombre comercial es Jadelle para evitar los prejuicios que se pueden asociar con el  Norplant y su retiro delmercado mundial. Mantiene el mismo agente activo, el levonorgestrel, pero esta versión mejorada y simplificada solo consta de 2 tubitos que se insertan mediante una cánula especial que acompaña a los dispositivos. Su colocación no es tan sencilla como su competencia, el Implanon, ya que requiere dos inserciones a través de una pequeña incisión cutánea hecha con un bisturí. Wyeth no tiene planes demercadear el Jadelle en USA pero esta disponible en buena parte del mundo, incluyendo Venezuela
¿Cuando se hace efectiva la anticoncepción?
Si bien hay buenas razones para creer que el efecto sobre el moco cervical brindará con rapidez protección anticonceptiva dentro de un período de 24 horas, podría ser prudente considerar el uso de un método de respaldo por 7 días. Así pues, después de 7 días deuso, tomando en cuenta que el dispositivo se colocó durante los primeros días de la menstruación, se considera protegida a la mujer y puede tener sexo sin otro método  de protección
¿Cual es la efectividad de estos métodos?
La efectividad en todos los modelos es mayor del 99.5%, de hecho, para algunos de ellos no ha habido casos reportados de embarazos durante su uso (Implanon) pero los...