anticuagulantes

ANTICUAGULANTES

Son los fármacos capaces de hacer la sangre más fluida.
Hay dos tipos de fármacos para evitar la coagulación sanguínea:
Heparina
Antagonistas de la vitamina K
HEPARINA
Anticoagulante inyectable de acción rápida que suele utilizarse en forma aguada para impedir la formación de trombos.
Se extrae con fines comerciales del intestino porcino o pulmón bovino.
Mecanismo deacción: administración IV su máximo efecto se alcanza en minutos
Uso terapéutico: Principal medicamento antitrombótico para el tratamiento de la trombosis venosa profunda y la tromboembolia pulmonar.
ENOXAPIRINA: (la primera heparina de bajo peso molecular disponible en Estados Unidos)
Está autorizada para prevenir trombosis profunda después de una intervención por reemplazo de cadera.FARMACOCINÉTICA
Absorción: es inmediata, vía parenteral SC (enoxapirina) e IV, no se debe aplicar por vía IM debido a que puede causar hematomas muy importantes
Destino: la mayor parte del agente permanece en la circulación y el sistema reticuloendotelial
Efectos adversos:
Complicaciones hemorrágicas
Reacción de hipersensibilidad
TrombocitopeniaAntagonistas de la vitamina K
WARFARINA
Mecanismo de acción: varios de los factores proteicos que participan en la cascada de la coagulación dependen de la vitamina K como cofactor para sintetizarse en el hígado.
Máximo efecto entre 8 o 12 horas.
FARMACOCINETICA
Absorción: se absorbe con rapidez y en su totalidad después de la administración por vía oral.
Seune un 99% a la albumina plasmática (evita difusión al liquido cefalorraquídeo, orina, leche)
Excreción: son inactivos y se excretan a través de la orina y las heces
Efectos adversos
Complicaciones Hemorrágicas
Interacciones farmacológicas
ANTI ANÉMICOS
Anemia: Una concentración baja de hemoglobina por unidad de volumen sanguíneo.
Hierro
FARMACOCINETICA
Esta presente de maneranatural en los alimentos.
Por otro lado se cuenta con las sales o complejos de hierro.
Tratamiento:
Oral- solo deben usarse sales ferrosas (sulfato, gluconato y fuma rato ferroso)
Efectos adversos:
-náuseas y vómitos –malestar epigástrico- cólicos abdominales –estreñimiento – diarrea.
Parenteral- debe reservarse para los pacientes con deficiencia de documentada incapaces de tolerar o absorberel hierro oral
Hierro dextran :IM profunda o IV lenta
Efectos adversos:
-dolor local -cefalea – aturdimiento –fiebre –náuseas y vómitos –dolor en espalda –rubor…
Absorción: Duodeno y el yeyuno proximal
Distribución:

Almacenamiento: Macrófagos en el Hígado, Bazo y Medula Ósea, Mucosa intestinal y Plasma
Eliminación: se elimina en cantidades muy pequeñas: por la exfoliación de lascélulas de la mucosa intestinal, heces, bilis, orina y sudor ( no más de 1mg al día)
Ácido Fólico
La deficiencia de folatos se puede atribuir a:
a) Aumento de su demanda (embarazo, lactancia)
b) Absorción pobre por alguna infección del intestino delgado
c) Alcoholismo
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
Su deficiencia produce una síntesis defectuosa del DNA, en toda célula que intenta sureplicación cromosómica y división.


CICLO ENTERO HEPATICO



Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
Precauciones generales: El ácido fólico puede enmascarar deficiencias de vitamina B12
Reacciones secundaria y adversa: Principalmente a dosis superiores a las indicadas
a) alteraciones del sueño, irritabilidad,
b) efectos gastrointestinales: náusea distensiónabdominal, mal sabor de boca,
c) reacciones de tipo alérgico)
Dosis y vía de administración:
Oral-
Se debe tomar con los alimentos
Se recomienda tomarlo todos los días en hora similar no doblar la dosis en caso de olvido de una toma.
Una tableta de 5.0 mg al día.
Cianocobalamina
(Vitamina B12)
Se obtiene naturalmente de carne, huevos y productos lácteos
Función: ayuda a la...