Antihipertensivos

1. ANTIHIPERTENSIVOS Fármacos bloqueadores de la entrada de calcio Fármacos que interfieren con el sistema renina-angiotensina
2. BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO
* VERAPAMIL
*DILTIACEM
* NIFEDIPINA
* NIMODIPINA
* NICARDIPINA
* FELODIPINO
* NITRENDIPINO
3. Mecanismo de acción
* Inhibición de la entrada de calcio, en los canalestipo L, fijandose desde el lado interno de la membrana, a la subunidad α 1 cuando estas, estan despolarizadas.
4. Acción
* La vasodilatación es selectiva para los lechos arteriales,afectándose poco los venosos y, por consiguiente, el retorno venoso y la precarga.
* Sin embargo, todos producen efectos antihipertensores, similares en la clínica y todos incrementan el flujo coronario.Sus efectos antihipertensores parecen incluso más marcados en ancianos. Además, un leve efecto natriurético evita la típica retención de fluido asociada al uso de medicaciones vasodilatadoras.
5.BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO (INDICACIONES)
* Están especialmente indicados en la hipertensión del anciano (ya que su acción hipotensora aumenta con la edad) y en hipertensos concoronariopatía o vasculopatía periférica .
* Verapamilo, diltiacem- para coronariopatías, vasculopatía solo diltiacem
6. BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO (EFECTOS INDESEABLES)
*Entre los efectos secundarios del nifedipino cabe citar rubor y edema periférico, durante un tiempo se utilizó la nifedipina en el tratamiento de las urgencias hipertensivas pero se demostró que su uso seasociaba a cardiopatía isquémica, entre los efectos adversos del verapamilo destaca la constipación.
7. Incidencia de efectos indeseables
8. Tipos
* Tipo nifedipino (amlodipino,felodipino, nifedipino, nitrendipino), descienden las resistencias periféricas sin afectar la conducción auriculo-ventricular. No producen bradicardia ni descenso del gasto cardíaco. Pueden asociarse a...