ANTIHIPERTENSIVOS

Diuréticos

Son fármacos que estimulan la excreción renal de agua y electrólitos, como consecuencia de su acción perturbadora sobre el transporte iónico a lo largo de la nefrona. Esta interferencia puede llevarse a cabo en uno o varios sitios del recorrido tubular, pero la acción en un sitio más proximal puede ser compensada a nivel más distal o desencadenar mecanismos compensadores quecontrarresten la acción inicial. Su objetivo fundamental es conseguir un balance negativo de agua, pero los diuréticos no actúan directamente sobre el agua, sino a través del sodio (diuréticos natriuréticos) o de la osmolaridad (diuréticos osmóticos). De acuerdo con ello, la finalidad principal de los diuréticos se dirige al tratamiento de los edemas. Sin embargo, directa o indirectamente pueden modificarotros iones y alterar otras funciones, de ahí que se utilicen también en otras enfermedades, como la hipertensión arterial, las hipercalcemias, la diabetes insí- pida, el glaucoma, las intoxicaciones, etc.
Clasificación
Diuréticos Tiazídicos


Medicamentos:
1- Clortalidona:
Nombre Comercial: Higrotona
Mecanismo de Acción: Inhibe el sistema de transporte Na +, Cl - en el túbulo distal renal,disminuyendo la reabsorción de Na +
Efectos Secundarios: Hipopotasemia, hiponatremia, hipercalcemia, hipomagnesemia, alcalosis hipoclorémica, hiperuricemia, gota, hiperglucemia, alteraciones en perfil lipídico, hipotensión postural y efectos gastrointestinales leves y aumentando su excreción.
Efectos deseados: Ayuda a incrementar el volumen de orina, lo que provoca que el cuerpo pierda sal y agua queestá en exceso. Este medicamento se utiliza para tratar la alta presión sanguínea, edema o la retención de agua.



2- Hidroclorotiazida:
Nombre Comercial: Aguaphoril, Diural, Diurex, Tandiur.
Mecanismo de Acción:
Inhibición de la reabsorción de Na +, Cl - en el túbulo distal. Promueve la pérdida de K+.
Efectos secundarios:
Hipopotasemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hipercalcemia, alcalosishipoclorémica, hiperuricemia, gota, hiperglucemia y alteraciones en perfil lipídico, hipotensión postural y efectos gastrointestinales leves, disfunción eréctil. e incrementa el ácido úrico sérico
Efectos Deseados:
La hidroclorotiazida ayuda a bajar la presión arterial al eliminar el agua y la sal innecesaria del cuerpo.

3- Indapamida
Nombre Comercial: Extur, Tertensif y Tertensif retard.
Mecanismode Acción: inhibe la reabsorción de Na + a nivel del segmento cortical de dilución y aumenta la excreción de Na+ y Cl- y, en menor grado, de K+ y Mg.
Efectos Secundarios: Reacciones de hipersensibilidad, hipopotasemia, hiponatremia, hiperuricemia, hiperglucemia, hiperkaliemia. Empeoramiento del Lupus Eritematoso. Encefalopatía hepática en pacientes con IH.
Efectos Deseados: La indapamidafunciona para eliminar líquido, para reducir la inflamación y la retención de líquido provocada por los problemas al corazón. También se usa para tratar la hipertensión. Funciona al hacer que los riñones eliminen el agua y la sal innecesarias a través de la orina.

4- Xipamida
Nombre Comercial: Diurex
Mecanismo de Acción: Inhibe el sistema de transporte Na+, Cl- en el túbulo distal renal, disminuyendola reabsorción de Na+.
Efectos Secundarios: Hipopotasemia, más raramente otras alteraciones electrolíticas, como hiponatremia. Trastornos gastrointestinales, mareos leves.
Efectos Deseados: La xipamida es un diurético sulfamídico, relacionado estructuralmente con las tiazidas, que favorece la eliminación de sodio, cloruro y agua. 

Diuréticos de asa:
1- Furosemida
Nombre Comercial: SegurilMecanismo de Acción: Bloquea el sistema de transporte Na+, K+, Cl - en la rama descendente del asa de Henle, aumentando la excreción de Na+, K+, Ca++
Efectos Secundarios: Intolerancia a la glucosa, hipotensión, alteraciones electrolíticas, hipovolemia y deshidratación, hemoconcentración. Aumento de urea/creatinina y niveles séricos de colesterol, triglicéridos y ácido úrico.
Efectos Deseados:

2-...