ANTIMICROBIANOS
Páginas: 68 (16881 palabras)
Publicado: 13 de mayo de 2013
INTRODUCCIÓN
Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), el uso racional de los antimicrobianos consiste en asegurar que "los pacientes reciban la medicación adecuada para sus necesidades clínicas en la dosis individual requerida, por un periodo adecuado y al más bajo costo para ellos y su comunidad"1. Si bien esto puede salvar muchas vidas, el hacerlo de una manera irracional no sóloencarece los servicios de salud, sino que eleva la frecuencia de aparición de efectos adversos, así como las interacciones entre drogas, sin dejar de lado la posibilidad de selección de cepas bacterianas resistentes a dichos fármacos.
Los antimicrobianos forman parte de la familia de fármacos más comúnmente prescritos en el mundo. En países en vías de desarrollo, a diferencia de los paísesdesarrollados, los relativamente altos niveles de disponibilidad y consumo de antimicrobianos han conducido a un aumento desproporcionado de la incidencia del uso inapropiado de estos fármacos2. Estudios recientes revelan que los profesionales de la salud generalmente prescriben antimicrobianos en exceso, ya sea por exigencia de los mismos pacientes, por carecer del tiempo adecuado para discutir con lospacientes acerca de lo innecesarios que son estos fármacos en ciertas circunstancias o por preocupación acerca de la certeza de su impresión diagnóstica3.
El aumento en las tasas de resistencia bacteriana no es un fenómeno reciente, por lo que se plantea en la actualidad la discusión sobre la capacidad de los nuevos antimicrobianos para combatir efectivamente a los microorganismos. Aunqueéstos sólo estarán disponibles en algunos años, la calidad de la prescripción se vuelve crucial para preservar la efectividad de los fármacos antimicrobianos disponibles. Si bien el médico no es el único actor implicado, ya que también lo son otros profesionales de la salud, su rol es fundamental para mejorar la situación actual.
Entre los factores que condicionan una prescripción inadecuada, seobserva que la formación médica de pregrado da prioridad al desarrollo de las capacidades diagnósticas de sus estudiantes antes que las del manejo terapéutico2. Se encuentra además, la presión ejercida sobre el médico al momento de prescribir, ya sea por la industria farmacéutica como por el paciente y sus familiares, quienes por mayor acceso a la información desde la aparición de la internet, estánal tanto de tratamientos innovadores. Por otro lado, la calidad de la prescripción también se ve afectada por las condiciones de trabajo en las que se desenvuelve el médico, como el breve tiempo que se dispone para cada paciente2,4.
En el Perú, los pocos estudios prospectivos realizados para evaluar las características de la prescripción hospitalaria de antimicrobianos indican, en la mayoría delos casos, que la prevalencia de prescripción de antimicrobianos en la población hospitalaria supera el 50,0%4-8, encontrándose esta cifra por encima de los valores reportados internacionalmente (20,0 - 40,0%)9,10. Por tanto, teniendo como base el protocolo sobre la Prescripción, uso y reacciones adversas a los antimicrobianos en pacientes hospitalizados, realizado por el Ministerio de Salud delPerú (MINSA)11, el presente estudio pretende evaluar la prescripción de antimicrobianos en la población de pacientes internados en el Hospital de Apoyo de La Merced, brindando información acerca del uso de antimicrobianos en la práctica hospitalaria de dicha provincia.
MATERIALES Y MÉTODOS
El presente es un estudio transversal, prospectivo, que comprende a todos los pacientes queingresaron a los diferentes servicios de hospitalización: cirugía (cirugía general y traumatología), medicina, pediatría (incluidos recién nacidos), ginecología y obstetricia del Hospital de Apoyo de La Merced, provincia de Chanchamayo, departamento de Junín, durante el periodo del estudio (diciembre 2001)
La información de cada paciente incluido fue recolectada dentro de las 24 horas a la fecha de...
Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), el uso racional de los antimicrobianos consiste en asegurar que "los pacientes reciban la medicación adecuada para sus necesidades clínicas en la dosis individual requerida, por un periodo adecuado y al más bajo costo para ellos y su comunidad"1. Si bien esto puede salvar muchas vidas, el hacerlo de una manera irracional no sóloencarece los servicios de salud, sino que eleva la frecuencia de aparición de efectos adversos, así como las interacciones entre drogas, sin dejar de lado la posibilidad de selección de cepas bacterianas resistentes a dichos fármacos.
Los antimicrobianos forman parte de la familia de fármacos más comúnmente prescritos en el mundo. En países en vías de desarrollo, a diferencia de los paísesdesarrollados, los relativamente altos niveles de disponibilidad y consumo de antimicrobianos han conducido a un aumento desproporcionado de la incidencia del uso inapropiado de estos fármacos2. Estudios recientes revelan que los profesionales de la salud generalmente prescriben antimicrobianos en exceso, ya sea por exigencia de los mismos pacientes, por carecer del tiempo adecuado para discutir con lospacientes acerca de lo innecesarios que son estos fármacos en ciertas circunstancias o por preocupación acerca de la certeza de su impresión diagnóstica3.
El aumento en las tasas de resistencia bacteriana no es un fenómeno reciente, por lo que se plantea en la actualidad la discusión sobre la capacidad de los nuevos antimicrobianos para combatir efectivamente a los microorganismos. Aunqueéstos sólo estarán disponibles en algunos años, la calidad de la prescripción se vuelve crucial para preservar la efectividad de los fármacos antimicrobianos disponibles. Si bien el médico no es el único actor implicado, ya que también lo son otros profesionales de la salud, su rol es fundamental para mejorar la situación actual.
Entre los factores que condicionan una prescripción inadecuada, seobserva que la formación médica de pregrado da prioridad al desarrollo de las capacidades diagnósticas de sus estudiantes antes que las del manejo terapéutico2. Se encuentra además, la presión ejercida sobre el médico al momento de prescribir, ya sea por la industria farmacéutica como por el paciente y sus familiares, quienes por mayor acceso a la información desde la aparición de la internet, estánal tanto de tratamientos innovadores. Por otro lado, la calidad de la prescripción también se ve afectada por las condiciones de trabajo en las que se desenvuelve el médico, como el breve tiempo que se dispone para cada paciente2,4.
En el Perú, los pocos estudios prospectivos realizados para evaluar las características de la prescripción hospitalaria de antimicrobianos indican, en la mayoría delos casos, que la prevalencia de prescripción de antimicrobianos en la población hospitalaria supera el 50,0%4-8, encontrándose esta cifra por encima de los valores reportados internacionalmente (20,0 - 40,0%)9,10. Por tanto, teniendo como base el protocolo sobre la Prescripción, uso y reacciones adversas a los antimicrobianos en pacientes hospitalizados, realizado por el Ministerio de Salud delPerú (MINSA)11, el presente estudio pretende evaluar la prescripción de antimicrobianos en la población de pacientes internados en el Hospital de Apoyo de La Merced, brindando información acerca del uso de antimicrobianos en la práctica hospitalaria de dicha provincia.
MATERIALES Y MÉTODOS
El presente es un estudio transversal, prospectivo, que comprende a todos los pacientes queingresaron a los diferentes servicios de hospitalización: cirugía (cirugía general y traumatología), medicina, pediatría (incluidos recién nacidos), ginecología y obstetricia del Hospital de Apoyo de La Merced, provincia de Chanchamayo, departamento de Junín, durante el periodo del estudio (diciembre 2001)
La información de cada paciente incluido fue recolectada dentro de las 24 horas a la fecha de...
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