antineoplasicos

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA
MODULO DE PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA





ANTINEOPLÁSICOS



INTEGRANTES:
Ruth Peñaranda
Valeria Pérez

SEMESTRE:
CUARTO PARALELO 4




Quito, 12 de julio del 2013

FÁRMACOS ANTINEOPLÁSICOS

1.- DEFINICIÓN
Fármacos que se utilizan para el tratamiento (curativo o paliativo) delos procesos tumorales.
Se pueden utilizar solos o como tratamiento coadyuvante de la cirugía o la radioterapia.
2.- FACTORES A TENER EN CUENTA A LA HORA DE ADMINISTRAR UN ANTINEOPLÁSICO
2.1. Ciclo celular
2.2. Toxicidad general: Estos fármacos son citotóxicos, y por tanto, van a afectar también a todas aquellas células que se encuentran en proceso de división celular produciendo:
-Mielotoxicidad
- Mala cicatrización de heridas
- Retraso crecimiento en niños
- Esterilidad
- Teratogenicidad
- Alopecia
- Mutagenicidad y carcinogenicidad
- Alteraciones gastrointestinales
Además, hay efectos tóxicos característicos de determinados fármacos
2.3. Resistencia (natural o adquirida)
- Modificación de las características de la proteína diana
- Aumento del proceso de inactivaciónfarmacológica
- Disminución de los mecanismos de penetración del fármaco
- Incremento de los mecanismos de salida o expulsión
- Aumento en la velocidad de reparación del DNA alterado
- Resistencia múltiple a varios fármacos: expresión excesiva de una bomba de salida general de fármacos (glucoproteína P)

CÓMO FUNCIONA
La cirugía y la radioterapia actúan eliminando tumor a nivel local. Laquimioterapia, se distribuye de forma sistémica, y actúa tanto localmente como en a todas las zonas del organismo, y puede destruir células malignas que estén a distancia.



La inhibición del crecimiento celular puede tener lugar a varios niveles:
Sobre la síntesis y función de las macromoléculas. Éste es el principal mecanismo de acción de la gran mayoría de los antineoplásicos. Cuando seinterfiere con la síntesis de grandes cantidades de macromoléculas en una célula tumoral, ésta muere.
Sobre la organización citoplasmática.
Sobre la síntesis y función de la membrana celular.
Sobre el entorno de la célula cancerosa en crecimiento.
El ciclo celular de las células cancerosas es similar al de las células normales. El crecimiento de cada célula se inicia en la denominada fase G1, en laque se producen las enzimas necesarias para la síntesis de ADN, ARN y otras proteínas. Tras esta fase, viene un periodo de síntesis de ADN (fase S), en el que tiene lugar la síntesis de ADN de cada ciclo.
Posteriormente, la célula tumoral entra en el periodo premitótico (fase G2), en el que se sintetiza ARN y proteínas, seguido por la mitosis (fase M), tras la cual, tiene lugar la divisiónfísica, que lleva a la formación de dos células hijas que entran de nuevo en la fase G1. Esta última fase está en equilibrio con el estado de reposo, denominado G0. Las células en fase G0 son relativamente inactivas respecto a la síntesis de macromoléculas, por lo que son insensibles a muchos de los agentes quimioterápicos, en especial, a aquellos que afecten a la síntesis de macromoléculas.
La mayoríade los antineoplásicos se agrupan en función a si dependen o no de que la célula esté en una fase distinta a G0 o no, o si la actividad es mayor en alguna de las fases del ciclo citadas previamente.

Los fármacos específicos de ciclo celular más utilizados son cisplatino, carboplatino, doxorrubicina, dacarbacina y melfalán; por el contrario, algunos de los fármacos no específicos de ciclocelular son la carmustina y la lomustina.
Hace varias décadas Skipper enunció los fundamentos que consideró básicos en cuanto a la acción de la quimioterapia, entre estos destacan:
-Unas células residuales tras la cirugía o la radioterapia exitosas sobre un tumor localizado pueden causar una recurrencia incurable. La extensión de este concepto a las micrometástasis serviría de fundamento para el...