ANTIPSICOTICOS

ANTIPSICOTICOS

Nombre Comercial
LARGACTIL/CLORPROMAZINA

Presentación
Ampollas de 5 ml conteniendo 25 mg (5 mg/ml)
Comprimidos de 25 mg
Comprimidos de 100 mg
Gotas 40 mg/ml (40 gotas/ml)

Indicaciones
Psicosis esquizofrénica. Trastorno paranoide. Manía. Trastorno por ansiedad. Síndromes orgánico-cerebrales con ansiedad y agitación importante. Trastornos graves del comportamiento en lostrastornos de personalidad.
Tratamiento de emergencia de los estados de agitación. Alucinosis alcohólica.
Antiemesis en la terapia oncológica.
Hipo rebelde.
Síndrome orgánico cerebral. Síndrome de Gilles de la Tourette. Corea de Huntington.

Dosis
Psicosis esquizofrénica
Adultos: 75-100 mg/día vo repartidos en tres tomas, max 1500 mg/día.
Ancianos y pacientes con insuficiencia hepática: 33% de las dosisindicadas.


Síndrome Orgánico-Cerebral
Inicio 25-100 mg/día vo repartidos en 3 dosis. Mantenimiento: 25-400 mg/día; vo, repartidos en tres dosis.
Estados de agitación
25-50 mg/6-8 h IM
En oncología, como antiemético
IM o IV: 25-150 mg/día repartidos en tres dosis
Hipo intratable
75-200 mg/día vo repartidos en 3-4 dosis
Neonatos (en el síndrome de abstinencia neonatal)
inicialmente im: 0,5-0,7mg/kg/dosis IM cada 6 h. Cambiar a VO a los 4 días. Disminuir las dosis gradualmente en 2-3 semanas.
Niños > 6 meses
Náuseas: 0.5-1 mg dosis vo o im cada 6-8 h
Sedación o alteración del comportamiento: 2.5-6 mg/kg/día repartidos en 3-4 dosis IM o IVy en 4-6 dosis VO. Rectal: 1 mg/kg/dosis cada 6-8h.

Interacciones
Meperidina: hipotensión y depresión del SNC.
Antiácidos: disminución de absorción declorpromazina.
Anticolinérgicos. Puede disminuir el efecto de los neurolépticos, efecto anticolinérgico excesivo, vigilar LA aparición de íleo dinámico.
Antidepresivos tricíclicos. aumento de toxicidad del antidepresivo, monitorizar los niveles plasmáticos.
Benzodiazepinas: aumento de depresión del SNC.
Betabloqueantes: aumento de las concentraciones de ambos con aumento de los efectosfarmacológicos.
Cimetidina: sedación excesiva por disminución del metabolismo.
Cisaprida y cintaprida: riesgo de arritmias por aumento del QT, evitar su uso conjunto.
Halofantrina: riesgo de arritmias ventriculares.
Levodopa: pueden inhibir el efecto antiparkinsoniano.
Ritonavir: posible aumento de concentración, vigilar toxicidad.
Sales de litio: aumento de toxicidad, disminución de concentración de ambosfármacos, se recomienda la monitorzación del EEG y del estado neurológico, evitar la asociación de ambos en fase maníaca.

Efectos Secundarios
SNC: somnolencia y sedación, insomnio, discinesia tardía, mareos, síndrome neuroléptico maligno, depresión, convulsiones.
Síntomas anticolinérgicos: sequedad de boca, estreñimiento, dificultad para la micción y visión borrosa. Síndrome anticolinérgicomaligno. Síntomas extrapiramidales ocasionales al inicio del tratamiento y en administración prolongada.
Cardiovascular: hipotensión postural, taquicardia, bradicardia, arritmias, insuficiencia cardiaca congestiva.
GI: ictericia colostática, íleo paralítico.
Hematológico: leucopenia transitoria, agranulocitosis.
Dermatológicos: fotodermatitis, urticaria, erupciones maculo-papulares, erupcionesacneiformes, prurito, angioedema.
Endocrinológicos: ginecomastia, galactorrea, ganancia de peso, amenorrea
Otros: retinosis pigmentaria. Déficit de acido fólico a los 3-5 años de iniciado el tratamiento.




Contraindicaciones
Alergia a fenotiazinas, agranulocitosis, coma (de cualquier causa), feocromocitoma.
Administrar con precaución en pacientes con cardiopatía, enfermedad de Parkinson, epilepsia,nefropatía, glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia de próstata o retención urinaria, hepatopatía, historia de ictericia, leucopenia y deshidratación.


Nombre Comercial
SINOGAN/LEVOMEPROMAZINA

Presentación
Sinogan 25 mg comprimidos. Cada comprimido contiene 25 mg de levomepromazina (en forma de maleato).
Excipientes: Lactosa 122,5 mg, almidón de trigo 58,7 mg (que equivale a < 100 ppm de...