Antisépticos

ANTISÉPTICOS
INTRODUCCION
Desde mediados del siglo pasado, se han utilizado sustancias químicas aplicadas en la piel, con el fin de evitar las infecciones. Semmelweis (1847), introdujo la práctica del lavado de las manos con compuestos clorinados. Lister, años después, amplió el uso de soluciones fenólicas tanto en las manos como en la piel de los pacientes y en la ropa del instrumental usado.Estos conceptos basados inicialmente en la observación y posteriormente en los conceptos microbiológicos, lograron un impacto importante en la prevención de infecciones intrahospitalarias.

A pesar del amplio uso en la actualidad de los antimicrobianos, no se ha eliminado la práctica del uso de los antisépticos; al contrario se han perfeccionado las fórmulas de aquellas sustancias químicas comoel Yodo y otras más recientes como la Clorhexidina.
Los antisépticos y desinfectantes son usados extensamente en los hospitales y otros lugares del cuidado de la salud para una variedad de aplicaciones tópicas y de superficies duras.   En particular, son una parte esencial de las prácticas de control de infecciones y una ayuda en la prevención de infecciones nosocomiales  
CONCEPTO DEANTISÉPTICO

Entendemos por antiséptico, el medicamento de uso externo, no sistémico, que Respondiendo a las exigencias de eficacia e inocuidad, impide la infección o putrefacción, bien destruyendo, bien imposibilitando o inhibiendo el desarrollo de gérmenes infectivos
Son sustancias que ayudan a combatir o prevenir los padecimientos infecciosos, inhibiendo el crecimiento y la reproducción debacterias, hongos y virus que los ocasionan. Se aplican principalmente sobre la piel para atender heridas, quemaduras y picaduras, aunque también se utilizan en mucosas (boca, garganta, fosas nasales).
Los antisépticos pueden ser de origen natural, como la saliva, que elimina microorganismos alojados en la cavidad bucal y que son responsables de caries dental, u obtenerse en el laboratorio, donde sepreparan en concentraciones ideales para combatir enfermedades sin afectar al paciente.
Es importante mencionar que desinfectante y antiséptico no son sinónimos, ya que el primero es un producto que destruye gérmenes localizados en superficies (piso, muebles, baño, sala de operaciones) u objetos (utensilios de limpieza e instrumental empleado en intervenciones quirúrgicas, por ejemplo), en tanto quelos segundos actúan únicamente sobre tejidos vivos.
Así, un requisito que deben cumplir los antisépticos es que no representen peligro para el ser humano, de modo que deben carecer de toxicidad o efectos corrosivos. Asimismo, no presentan problemas para disolverse con otros compuestos ni se alterar o descomponen, aun cuando se exponen a la acción de la luz o el calor.
Clasificación desustancias antisépticas, entre las más importantes son: Clasificación de los antisépticos
      1. Halógenos y compuestos halogenados. 
      2. Oxidantes.
      3. Alcoholes y aldehídos. 
      4. Metales pesados.
      5. Ácidos orgánicos e inorgánicos. 
      6. Fenoles.
      7. Colorantes. 
      8. Biguanidas. 
      9. Aceites esenciales y derivados.
      10. Detergentes aniónicos ycatiónicos. 
      11. Nitrofuranos.
TABLA I.- CLASIFICACIÓN DE LOS ANTISÉPTICOS
GRUPO QUÍMICO | CLASES | PRODUCTOS |
ALCOHOLES |   | EtílicoIsopropílico |
BIGUANIDINAS |   | Clorhexidina |
HALOGENADOS | Yodados | Soluciones de yodoYodóforos |
FENOLES | Bifenoles | HexaclorofenoTriclosán |
  | Halofenoles | Cloroxilenol |
TENSIOACTIVOS | Anionicos | Jabones |
  | Catiónicos |Derivados de amonio cuaternario |
METALES PESADOS | Sales de plata | Nitrato de PlataSulfadiazina argéntica |
  | Mercuriales | MercurocromoMertiolato |
ANILIDAS |   | Triclocarbán |
DIAMIDINAS |   | PropamidinaDibromopropamidina |
OXIDANTES |   | Peróxido de hidrógeno |
Alcohol etílico o etanol. Se emplea en soluciones cuya concentración es de 70 y 96%, aunque cabe señalar que en México...