Aparato Gastrointestinal-Anomalia Congenita

APARATO GASTROINTESTINAL


ANOMALIAS CONGENITAS COMO: RESTOS DE TEJIDO ECTOPICO, COMO LA MUCOSA GASTRICA. QUISTES CONGENITOS. ATRESIA Y FISTULAS, ANILLOS Y MEMBRANAS.
LESIONES MOTORAS:ACALASIA:
1.-Aperistalsis
2.- relajacion parcial o incomplete del EEI con la deglucion
3.-tono en reposo aumentado del EEI
Patogenia : no se conoce bien se cree: disfuncion de las neuronasinhibitorias, que contienen oxido nitric polipeptido intestinal vasoactivo, en el esofago distal. O bien alteraciones degenerativas en la inenervacion neural intrinseca del esofago o en los nervios vagosextraesofagico y el nucleo motor dorsal del vago. Puede ser secundaria a enfermedad de Chagas que causa destruccion de los plexus mientericos. Generalmente la acalasia es un trastorno primario de etiologiaincierta.
Clinica inicia en la ninez, adultos jovenes. Sintoma disfagia progresiva, regurgitacion nocturna y aspiracion de alimentos no digeridos.
HERNIA HIATAL: deslizante y paraefosfagica. Laprimera es la mas comun 95%, el origen desconocido.
Clinica: pirosis, regurgitacion, hematemesis, ulceracion.
REFLUJO GASTROESOFAGICO: factores de riesgo, tabaco, alcohol, comidas grasas, chocolate,hernia hiatal. Pathogenesis relajacion del esfinter esofagico inferior.
Clinica: dolor de pecho no cardiac, tos nocturna, asma nocturna, injuria del acido, esofago de Barrett.

ESOFAGO DE BARRETT:complicacion de RGE, es metaplasia glandular en esofago distal por injuria de acido: la mucosa escamosa se sustituye por celulas gastricas columnares y celulas tipo intestinal. Puede haber ulceracion.Adenocarcinoma es la complicacion mayor que aumenta en proporcion a la dysplasia.
Imagen endoscopica
Imagen microscopica

VARICES ESOFAGICAS: dilatacion de los plexus venosos submucosos. Es unacomplicacion de hypertension portal por cirrhosis.
TUMORES ESOFAGO: Todos los benignos propios de este tipo de tejido. El tumor maligno primario mas frecuente es el CARCINOMA EPIDERMOIDE:
Negros...