Apendicitis Caso Clinico
Páginas: 4 (859 palabras)
Publicado: 20 de agosto de 2015
CASO CLINICO # 1
Paciente femenino de 53 años que ingresa con c.c de náuseas y vómitos pros pandéales de inmediato acompañado con un dolor de inicio en el epigastrio y luego se localiza en fosailiaca derecha, la fecha de la última menstruación fue el 15-julio-2014.
PRESENTA:
Hematocrito: 44
Hemoglobina: 13.5
Leucocitos : 10.200
Neutrófilo 78%
Orina: Leucocitos 8 por campo: bacterias 8 porcampo
AL EXAMEN FISICO
Mc Burney +
Blummer +
ECOGRAFIA
Presencia de líquido en cavidad fondo de saco de Douglas
RX
Observamos imagen del borramiento del Psoas.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
SalpingitisApendicitis
Colecistitis Aguda
Pielonefritis Aguda
Diverticulitis
Embarazo Ectópico
Neoplasia
Gastroenteritis
Quistes Ováricos
DIAGNOSTICO
APENDICITIS AGUDA
La apendicitis Aguda es la patologíaquirúrgica más frecuente evaluada en los servicios de urgencias y ocupa el primer lugar en las intervenciones quirúrgicas. También ocupa el primer lugar en la mente de los cirujanos de emergencias.FISIOPATOLOGIA
Se cree que la principal causa de la apendicitis aguda es una obstrucción de la luz apendicular. Esta obstrucción puede deberse a un espesamiento fecal (fecalitos, o apendicolitos ) a unahiperplasia linfoide , a materiales vegetales a semillas , a parásitos o una neoplasia.
El apéndice tiene una luz reducida en comparación con su longitud, esta configuración podría predisponer a unaobstrucción de asa cerrada. La obstrucción de la luz apendicular favorece la proliferación bacteriana.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Dolor en epigastrio o periumbilical inicial que migra a fosa iliacaderecha, con fiebre, anorexia, náuseas y vómitos. Signo de Blummer dolor en fosa iliaca derecha cuando la mano del examinador que deprima la pared del abdomen a más de un centímetro del nivel habitual pormás de 15 a 60 segundos es súbitamente retirada es positiva. Signo de Mc Burney en fosa liaca derecha da positivo en conjunto dan el diagnostico de apendicitis. En los exámenes de laboratorio va a...
Paciente femenino de 53 años que ingresa con c.c de náuseas y vómitos pros pandéales de inmediato acompañado con un dolor de inicio en el epigastrio y luego se localiza en fosailiaca derecha, la fecha de la última menstruación fue el 15-julio-2014.
PRESENTA:
Hematocrito: 44
Hemoglobina: 13.5
Leucocitos : 10.200
Neutrófilo 78%
Orina: Leucocitos 8 por campo: bacterias 8 porcampo
AL EXAMEN FISICO
Mc Burney +
Blummer +
ECOGRAFIA
Presencia de líquido en cavidad fondo de saco de Douglas
RX
Observamos imagen del borramiento del Psoas.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
SalpingitisApendicitis
Colecistitis Aguda
Pielonefritis Aguda
Diverticulitis
Embarazo Ectópico
Neoplasia
Gastroenteritis
Quistes Ováricos
DIAGNOSTICO
APENDICITIS AGUDA
La apendicitis Aguda es la patologíaquirúrgica más frecuente evaluada en los servicios de urgencias y ocupa el primer lugar en las intervenciones quirúrgicas. También ocupa el primer lugar en la mente de los cirujanos de emergencias.FISIOPATOLOGIA
Se cree que la principal causa de la apendicitis aguda es una obstrucción de la luz apendicular. Esta obstrucción puede deberse a un espesamiento fecal (fecalitos, o apendicolitos ) a unahiperplasia linfoide , a materiales vegetales a semillas , a parásitos o una neoplasia.
El apéndice tiene una luz reducida en comparación con su longitud, esta configuración podría predisponer a unaobstrucción de asa cerrada. La obstrucción de la luz apendicular favorece la proliferación bacteriana.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Dolor en epigastrio o periumbilical inicial que migra a fosa iliacaderecha, con fiebre, anorexia, náuseas y vómitos. Signo de Blummer dolor en fosa iliaca derecha cuando la mano del examinador que deprima la pared del abdomen a más de un centímetro del nivel habitual pormás de 15 a 60 segundos es súbitamente retirada es positiva. Signo de Mc Burney en fosa liaca derecha da positivo en conjunto dan el diagnostico de apendicitis. En los exámenes de laboratorio va a...
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