Apuntes De Rayos V1

Apuntes de Radiología. Para aplicar en pacientes pediátricos
Departamento Clínico de Pediatría.
Universidad de Santiago
V1.0

Int. Catalina Tecas
Int. Marianela Fuenzalida
Revisor. Drs. Pedro Aguilar M y José Martínez Ó

Apuntes de Radiología.
Para aplicar en pacientes
pediátricos
Objetivo.
 Este material esta formulado para resumen de estudio para el paso práctico de
BLS en el curso dePediatría.
 Contiene Contenidos básicos orientados al aprendizaje de las técnicas de
reanimación básica aplicadas con las particularidades del paciente pediátrico.

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Universidad de Santiago de Chile

2015

Radiografía de Tórax Normal.
Es clave que todo estudio por imágenes debe interpretarse en conjunto con la clínica, es fundamental
que la solicitud médica esteacompañado de un breve resumen de la historia clínica.
Formación de imagen radiográfica:

Fig.2.- Imagen radiográfica de los
bronquios. En el pulmón normal los
bronquios llenos de aire no contrastan
con los alvéolos también llenos de aire. Si
los alvéolos están ocupados por líquido o
sólido, el aire de los bronquios se
contrasta y se produce la imagen llamada
de broncograma aéreo.

Al contrario de losbronquios, los vasos pulmonares llenos de sangre se destacan sobre el parénquima
normalmente aireado y se borran cuando el pulmón a su alrededor se condensa

Apuntes de Radiología.

Densidad radiográfica: Este es un determinante primordial de la cantidad de rayos que impresiona la
placa radiográfica que, como cualquier otro negativo fotográfico, da un tono más oscuro mientras
más rayos recibe. Estemétodo diferencia netamente sólo algunos niveles de densidad: en un
extremo está la densidad del calcio (hueso) que, al impedir el paso de los rayos, produce un color
blanco en el negativo y, en el otro, la densidad del aire que permite el libre paso de los rayos, dando
color negro; en medio existe una gama de grises que no siempre permiten diferenciar con claridad los
tejidos blandos, la sangre, loslíquidos y la grasa.
Grosor del medio atravesado: la opacidad a rayos de una estructura depende no sólo de su densidad
sino que de la longitud del trayecto que los rayos deben atravesar dentro de ella. Esto explica que
materiales de diferente densidad puedan dar un mismo tono de gris, por diferencias de espesor, y
que la visualización de una estructura dependa de su posición en relación a ladirección del haz de
rayos
Contraste de interfaces. La opacidad a rayos de una estructura no basta por sí sola para dar origen a
las imágenes que se ven en la radiografía. Es necesario que la densidad en cuestión contraste sobre
otra densidad netamente diferente, de manera que se delimite una interfase perceptible.
Este fenómeno explica por qué los bronquios no son normalmente visibles: sus paredes sonmuy finas
y el aire que los llena no contrasta con el parénquima pulmonar, también lleno de aire. En cambio, si
los alvéolos circundantes no contienen aire por estar llenos con líquido (edema) o con exudado
(neumonía) o por estar colapsados (atelectasia), los bronquios resultan claramente distinguibles. Esta
imagen se denomina broncograma aéreo.

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2015

Fig.3.- Imagen radiográfica de los vasos
pulmonares. En el pulmón normal los
vasos llenos de sangre dan una imagen
por contraste con el contenido aéreo de
los alvéolos. Si el parénquima está
condensado los vasos dejan de verse por
falta de contraste.

Este mismo mecanismo explica que si a una estructura que normalmente da origen a una silueta de
borde preciso, se leadosa otra de similar densidad, desaparece el contraste y con ello, la silueta de
esa estructura.
Alrededor del 40% de toda imagen pediátrico consiste en la radiografía de tórax. Radiografías
convencionales de tórax se realizan frecuentemente con una máquina portátil y en el paciente menor
de 2 años en posición supina. Películas verticales se pueden obtener después de los dos años. Vistas...